急性鼻竇炎有局部和全身癥狀，局部癥狀包括鼻塞、流膿涕、嗅覺(jué)障礙、局部疼痛和頭痛，兒童表現(xiàn)可能不典型；全身癥狀有發(fā)熱、全身不適，兒童更易發(fā)熱且癥狀可能不典型。

鼻塞：多因鼻腔黏膜充血、腫脹及分泌物增多導(dǎo)致，可單側(cè)或雙側(cè)鼻塞，嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸及睡眠，兒童可能因鼻塞出現(xiàn)張口呼吸、睡眠不安等情況，年齡較小的兒童還可能表現(xiàn)為吃奶時(shí)呼吸不暢、拒奶等。

流膿涕：鼻腔內(nèi)會(huì)有大量膿性或黏膿性鼻涕，難以擤盡，膿涕中可能帶有少量血液，兒童患者可能因鼻涕刺激咽部而出現(xiàn)咳嗽等表現(xiàn)。

嗅覺(jué)障礙：鼻竇炎癥累及嗅覺(jué)區(qū)域時(shí)可出現(xiàn)嗅覺(jué)減退或喪失，兒童由于表達(dá)能力相對(duì)較弱，可能僅表現(xiàn)為對(duì)氣味的反應(yīng)不敏感，如對(duì)熟悉的香味無(wú)明顯反應(yīng)等。

局部疼痛和頭痛：急性鼻竇炎常伴有局部疼痛或頭痛，其疼痛的特點(diǎn)與受累鼻竇相關(guān)，例如上頜竇炎可表現(xiàn)為上頜部疼痛，還可放射至面部，晨起輕、午后重；額竇炎多表現(xiàn)為前額部疼痛，具有明顯的時(shí)間規(guī)律性，晨起即感頭痛，逐漸加重，午后減輕，至晚間可完全消失；篩竇炎疼痛一般較輕，多位于內(nèi)眥或鼻根部，也可放射至頭頂部；蝶竇炎疼痛部位較深，多在頭頂中央或后枕部。兒童患者由于不能準(zhǔn)確描述疼痛部位，可能表現(xiàn)為哭鬧、用手搔抓頭部等異常行為。

全身癥狀

發(fā)熱：部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫可呈低熱或高熱，兒童相對(duì)成人更易出現(xiàn)發(fā)熱，且體溫波動(dòng)較大，年齡較小的兒童可能因發(fā)熱出現(xiàn)精神萎靡、食欲減退等情況。

全身不適：患者可感覺(jué)全身乏力、倦怠、頭痛、食欲減退等，兒童可能表現(xiàn)為精神差、活動(dòng)減少等。

急性鼻竇炎的癥狀表現(xiàn)因個(gè)體差異（如年齡、基礎(chǔ)健康狀況等）而有所不同，兒童患者的癥狀可能更不典型，需密切觀察以早期識(shí)別和干預(yù)。