甲狀腺實性結節(jié)不一定是癌，需綜合超聲檢查觀察結節(jié)大小、形態(tài)等特征、甲狀腺細針穿刺細胞學檢查明確良惡性，還考慮患者年齡、性別、家族史及生活方式等因素來判斷。

還可以結合甲狀腺細針穿刺細胞學檢查（FNAC）來進一步明確，F(xiàn)NAC是診斷甲狀腺結節(jié)良惡性的重要方法，其準確性較高。通過對穿刺取得的細胞進行病理分析，可以明確結節(jié)是良性還是惡性。另外，患者的年齡、性別等因素也有一定影響，比如兒童時期頸部有放射暴露史的患者，甲狀腺結節(jié)惡性的可能性相對較大；年輕女性的甲狀腺結節(jié)相對良性的比例可能稍高，但這都不是絕對的。對于有甲狀腺癌家族史的人群，甲狀腺實性結節(jié)惡性的風險也會增加。生活方式方面，長期高碘或低碘飲食、長期暴露于輻射環(huán)境等也可能與甲狀腺結節(jié)的發(fā)生發(fā)展相關，但具體到實性結節(jié)是否為癌，還是要依靠上述的檢查手段來準確判斷。