血糖高懷孕了孩子能要嗎問
血糖高懷孕了孩子能要嗎
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馬曉君副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
血糖高懷孕后孩子能否要需綜合多方面評(píng)估,要評(píng)估血糖高程度、孕期控制情況、有無并發(fā)癥及胎兒發(fā)育情況等,輕度高血糖且控制好、無嚴(yán)重并發(fā)癥、胎兒發(fā)育良好可考慮保留,嚴(yán)重高血糖、控制不佳、有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病等需綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比,還需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè),由專業(yè)醫(yī)生全面綜合評(píng)估給出準(zhǔn)確判斷。
但如果孕婦血糖高的情況較為嚴(yán)重,孕期血糖長期控制不佳,可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生諸多不良影響。例如高血糖環(huán)境下,胎兒長期處于高糖狀態(tài),刺激胎兒胰島β細(xì)胞增生,胰島素分泌增加,促進(jìn)蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,導(dǎo)致胎兒過度生長,增加巨大兒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);高血糖還可能引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常、胎兒畸形(如神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等畸形)、胎兒窘迫、早產(chǎn)、新生兒呼吸窘迫綜合征等不良結(jié)局。如果孕婦存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如合并嚴(yán)重的糖尿病腎病、眼底病變等,也會(huì)增加妊娠風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)需要綜合評(píng)估繼續(xù)妊娠對(duì)孕婦和胎兒的風(fēng)險(xiǎn)收益比來決定是否保留孩子。
對(duì)于有血糖高懷孕情況的女性,要加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。定期監(jiān)測(cè)血糖,包括空腹血糖、餐后血糖等,同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)胎兒的生長發(fā)育情況,如通過超聲檢查了解胎兒大小、結(jié)構(gòu)等。在整個(gè)孕期要保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生進(jìn)行管理,根據(jù)自身情況調(diào)整生活方式和治療方案。對(duì)于特殊人群,如年齡較大的孕婦,其妊娠風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,需要更加密切地監(jiān)測(cè)和評(píng)估;對(duì)于有既往不良妊娠史的孕婦,血糖高懷孕后更要謹(jǐn)慎對(duì)待,充分溝通評(píng)估后再做決定??傊歉邞言泻蠛⒆幽芊褚蓪I(yè)醫(yī)生根據(jù)孕婦具體的病情、孕期情況等多方面因素進(jìn)行全面、綜合的評(píng)估后才能給出準(zhǔn)確判斷。
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