胰島素一般不可以口服，因其是蛋白質(zhì)類激素，口服會在胃腸道被消化酶分解破壞失去作用，面臨胃腸道消化和生物利用度低的挑戰(zhàn)。目前臨床常用皮下注射給藥，不同年齡人群皮下注射有注意事項，部分胰島素類似物也主要靠注射發(fā)揮作用，特殊人群用胰島素需醫(yī)生評估，不能口服。

一、胰島素口服面臨的挑戰(zhàn)

胃腸道消化：胰島素是大分子蛋白質(zhì)，口服后會經(jīng)過胃和小腸，而胃腸道中的蛋白酶等會將其水解為氨基酸等小分子物質(zhì)，無法保持胰島素的完整結(jié)構(gòu)和生物活性。例如，多項體外消化實驗研究顯示，胰島素在模擬胃腸液環(huán)境下會迅速被降解。

生物利用度低：由于口服途徑存在上述消化破壞問題，胰島素經(jīng)口服后的生物利用度極低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足體內(nèi)調(diào)節(jié)血糖的需求劑量。相關(guān)藥代動力學(xué)研究表明，口服胰島素很難在血液中達(dá)到有效的藥物濃度來發(fā)揮降血糖的作用。

二、現(xiàn)有胰島素給藥方式及特殊人群注意事項

皮下注射：是目前臨床常用的胰島素給藥方式。對于不同年齡人群，兒童皮下注射時要注意選擇合適的注射部位，如大腿前外側(cè)等，要避免在骨骼、瘢痕等部位注射，以保證胰島素吸收的穩(wěn)定性和安全性；老年人群皮下注射時要注意皮膚狀況，若皮膚有破損、感染等情況需謹(jǐn)慎選擇注射部位，同時要注意注射技巧，確保胰島素準(zhǔn)確注入皮下組織。

胰島素類似物的使用：部分胰島素類似物在給藥途徑上可能有一些特點，但總體來說，目前主要還是以注射為主來保證胰島素發(fā)揮正常的調(diào)節(jié)血糖功能，對于特殊人群如妊娠期糖尿病患者等，使用胰島素時需要在醫(yī)生嚴(yán)格評估下進(jìn)行，綜合考慮母嬰安全等多方面因素來選擇合適的胰島素使用方案，而不是口服途徑。