妊娠糖尿病嚴(yán)重嗎問(wèn)
妊娠糖尿病嚴(yán)重嗎
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黎慧清副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
妊娠糖尿病嚴(yán)重性體現(xiàn)在對(duì)孕婦可增子癇前期風(fēng)險(xiǎn)、感染幾率及產(chǎn)后2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn),對(duì)胎兒和新生兒可致胎兒過(guò)大、低血糖、呼吸窘迫綜合征及成年后代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)增,影響因素有年齡、生活方式,高齡、攝入高熱量高糖高脂肪食物且缺乏運(yùn)動(dòng)易發(fā)病,有病史孕婦復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高,需孕期合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),有病史者孕前孕期密切監(jiān)測(cè)控血糖。
對(duì)于胎兒和新生兒,妊娠糖尿病可導(dǎo)致胎兒過(guò)大,增加難產(chǎn)、產(chǎn)傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);胎兒長(zhǎng)期處于高血糖環(huán)境中,會(huì)刺激胎兒胰島素分泌增加,形成高胰島素血癥,出生后容易發(fā)生低血糖;還可能影響胎兒的肺發(fā)育,使新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率升高;另外,胎兒在宮內(nèi)長(zhǎng)期高血糖環(huán)境下生長(zhǎng),成年后發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
妊娠糖尿病的相關(guān)影響因素及應(yīng)對(duì)
從年齡角度看,高齡孕婦發(fā)生妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,這是因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng),孕婦的身體代謝功能可能發(fā)生變化,胰島素敏感性下降等。對(duì)于生活方式方面,孕婦如果孕期攝入過(guò)多高熱量、高糖、高脂肪的食物,且缺乏適當(dāng)運(yùn)動(dòng),會(huì)增加妊娠糖尿病的發(fā)生幾率。所以,孕期合理飲食,如控制碳水化合物的攝入量,增加蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),有助于降低妊娠糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有妊娠糖尿病病史的孕婦,再次妊娠時(shí)發(fā)生妊娠糖尿病的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,這類孕婦在孕前和孕期都需要更加密切地監(jiān)測(cè)血糖,嚴(yán)格控制血糖水平,以減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。
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