臍帶打結(jié)是什么意思問(wèn)
臍帶打結(jié)是什么意思
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
臍帶打結(jié)是臍帶血管在子宮內(nèi)形成結(jié)的異常情況,分真結(jié)和假結(jié),真結(jié)少見,拉緊可致嚴(yán)重后果,假結(jié)一般不嚴(yán)重,胎兒各孕周都可能出現(xiàn),孕婦劇烈活動(dòng)可能增加風(fēng)險(xiǎn),有過(guò)相關(guān)不良孕產(chǎn)史孕婦需更密切監(jiān)測(cè)胎兒情況。
真結(jié):較為少見,是因臍帶過(guò)長(zhǎng),胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)時(shí)臍帶穿過(guò)臍帶環(huán)套所致。真結(jié)形成后,如結(jié)未拉緊,對(duì)胎兒影響不大;若拉緊,可使臍血管受壓,導(dǎo)致胎兒血循環(huán)受阻,引起胎兒生長(zhǎng)受限、胎心率異常,嚴(yán)重時(shí)可致胎兒死亡。真結(jié)多在分娩后確診,產(chǎn)前超聲檢查有可能發(fā)現(xiàn),但診斷有一定難度。
假結(jié):包括臍帶上的靜脈竇形成的膨大部分(靜脈假結(jié))和臍血管較臍帶長(zhǎng),血管卷曲形成的結(jié)(動(dòng)脈假結(jié))。假結(jié)一般不會(huì)對(duì)胎兒造成嚴(yán)重危害,因?yàn)檠苡幸欢ǖ纳煺剐裕ǔ2粫?huì)影響胎兒的血液供應(yīng)。
從年齡方面來(lái)看,胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育過(guò)程中都有可能出現(xiàn)臍帶打結(jié)情況,不同孕周胎兒發(fā)生臍帶打結(jié)的風(fēng)險(xiǎn)可能有所不同,一般隨著孕周增加,胎兒活動(dòng)增多,發(fā)生臍帶打結(jié)的可能性相對(duì)增加。從生活方式角度,孕婦的一些劇烈活動(dòng)可能會(huì)增加胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)的幅度,一定程度上可能增加臍帶打結(jié)的風(fēng)險(xiǎn),但目前并沒有明確的證據(jù)表明特定生活方式必然導(dǎo)致臍帶打結(jié),但保持適度、合理的活動(dòng)量相對(duì)更有利于孕期健康。對(duì)于有過(guò)臍帶打結(jié)相關(guān)不良孕產(chǎn)史的孕婦,再次妊娠時(shí)需要更加密切監(jiān)測(cè)胎兒情況,比如加強(qiáng)產(chǎn)前超聲檢查的頻率等,因?yàn)橛羞^(guò)相關(guān)情況的孕婦再次出現(xiàn)臍帶打結(jié)并導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高。
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