稽留流產(chǎn)可采用藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)適用于妊娠7周內(nèi)，米非司酮聯(lián)合米索前列醇方案，完全流產(chǎn)率約90%，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證及在有搶救條件機(jī)構(gòu)進(jìn)行；手術(shù)流產(chǎn)中刮宮術(shù)適用于7-12周，要注意避免子宮穿孔等并發(fā)癥；鉗刮術(shù)適用于10-14周，需充分宮頸準(zhǔn)備，對特殊病史患者需謹(jǐn)慎選擇。

手術(shù)流產(chǎn)

刮宮術(shù)

適用于妊娠7-12周的稽留流產(chǎn)。利用刮匙將宮腔內(nèi)的胚胎組織刮出。對于妊娠周數(shù)稍大的稽留流產(chǎn)，刮宮術(shù)是一種常用方法。有研究顯示，規(guī)范操作的刮宮術(shù)能較好地清除宮腔內(nèi)組織，但操作時需注意避免子宮穿孔等并發(fā)癥。對于年齡較大、子宮位置特殊（如過度傾屈）的患者，刮宮術(shù)操作難度可能增加，需要術(shù)者更加精細(xì)操作；對于有多次宮腔操作史、子宮瘢痕等病史的患者，刮宮時發(fā)生子宮穿孔等風(fēng)險相對較高，需提前做好評估和應(yīng)對準(zhǔn)備。

鉗刮術(shù)

適用于妊娠10-14周的稽留流產(chǎn)。先通過機(jī)械或藥物方法使宮頸擴(kuò)張，然后用卵圓鉗等將胚胎及胎盤組織鉗出。該手術(shù)需要更充分的宮頸準(zhǔn)備，以減少對宮頸的損傷。對于年輕女性，若子宮條件允許，鉗刮術(shù)需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范；對于有宮頸病變等病史的患者，鉗刮術(shù)可能會加重宮頸損傷風(fēng)險，需謹(jǐn)慎選擇，并在術(shù)前充分評估宮頸情況。