腋下脂肪瘤中醫(yī)診斷問
腋下脂肪瘤中醫(yī)診斷
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霍則軍主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問
中醫(yī)對(duì)腋下脂肪瘤辨證分為痰濕凝聚型與氣滯血瘀型,痰濕凝聚型癥見腋下腫塊質(zhì)地柔軟、皮色如常,伴形體肥胖、胸悶、食欲不佳,舌苔白膩、脈滑,因脾虛失運(yùn)、水濕內(nèi)停聚痰凝結(jié)腋下,與肥胖、飲食不節(jié)及女性情志不舒影響脾胃相關(guān);氣滯血瘀型見腋下腫塊質(zhì)地相對(duì)較硬、可推動(dòng)且有局部脹痛感,患者情志多抑郁,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、脈弦澀,由情志不遂致氣機(jī)郁滯、瘀血凝滯腋下而成,女性因情緒波動(dòng)大易出現(xiàn)且病史有長期情志不舒需重點(diǎn)考慮。
一、中醫(yī)對(duì)腋下脂肪瘤的辨證分類
(一)痰濕凝聚型
癥見腋下腫塊質(zhì)地柔軟,皮色如常,患者多伴有形體肥胖、胸悶、食欲不佳等表現(xiàn),舌苔呈現(xiàn)白膩之象,脈象多為滑脈。此型多因脾虛失運(yùn),水濕內(nèi)停,聚而成痰,痰濕凝結(jié)于腋下肌膚所致,與肥胖、飲食不節(jié)導(dǎo)致脾失健運(yùn)的生活方式相關(guān),女性因體質(zhì)特點(diǎn)若長期情志不舒影響脾胃功能也易出現(xiàn)此證型。
(二)氣滯血瘀型
腋下腫塊質(zhì)地相對(duì)較硬,可推動(dòng),常伴有局部脹痛感,患者情志多抑郁,舌質(zhì)可見紫暗或有瘀斑,脈象弦澀。此型多由情志不遂,導(dǎo)致氣機(jī)郁滯,氣滯則血行不暢,瘀血凝滯于腋下而成腫塊,女性因情緒波動(dòng)相對(duì)較大,更易出現(xiàn)氣滯血瘀的情況,病史中有長期情志不舒者需重點(diǎn)考慮此證型。
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