真菌檢測(cè)在濕疹鑒別診斷中常用直接鏡檢觀察皮損邊緣鱗屑等有無(wú)菌絲孢子、真菌培養(yǎng)接種標(biāo)本鑒定菌種，陽(yáng)性需加抗真菌藥治療、陰性按單純濕疹治，兒童操作輕柔選安全外用藥，老年人考量基礎(chǔ)病選兼顧藥，妊娠期選避胎兒影響藥且操作輕柔。

一、真菌檢測(cè)在濕疹鑒別診斷中的常用方法

直接鏡檢是取濕疹患者皮損邊緣的鱗屑、痂皮等標(biāo)本，置于載玻片上加10%氫氧化鉀溶液后鏡檢，觀察有無(wú)菌絲或孢子，若發(fā)現(xiàn)提示可能合并皮膚真菌感染；真菌培養(yǎng)則將標(biāo)本接種于沙氏培養(yǎng)基等，通過(guò)觀察菌落形態(tài)鑒定真菌種類(lèi)，可明確是否有致病性真菌生長(zhǎng)及具體菌種。

二、真菌檢測(cè)結(jié)果對(duì)濕疹診療的意義

若真菌檢測(cè)陽(yáng)性，需考慮濕疹合并真菌感染，治療除常規(guī)濕疹對(duì)癥處理外可能需加用抗真菌藥物；若真菌檢測(cè)陰性，則主要按單純濕疹治療，但仍需結(jié)合病情綜合判斷。

三、特殊人群濕疹合并真菌檢測(cè)的注意事項(xiàng)

兒童：皮膚嬌嫩，真菌檢測(cè)操作需輕柔，因肝腎功能發(fā)育不完善，使用抗真菌藥物謹(jǐn)慎，優(yōu)先選相對(duì)安全外用制劑，用藥前充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

老年人：需考量基礎(chǔ)疾病如糖尿病等對(duì)免疫功能的影響，真菌檢測(cè)及后續(xù)治療綜合基礎(chǔ)疾病情況，外用藥物選擇兼顧安全性與有效性。

妊娠期女性：抗真菌藥物選擇需避胎兒影響，檢測(cè)操作輕柔，避免對(duì)孕婦及胎兒造成不良影響。