新生兒溢脂性皮炎和濕疹問
新生兒溢脂性皮炎和濕疹
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龔子鑒副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問
新生兒溢脂性皮炎表現(xiàn)為頭皮等部位油膩性鱗屑等,濕疹有多期皮膚表現(xiàn),主要依典型臨床表現(xiàn)診斷需與脂溢性銀屑病等鑒別,非藥物干預(yù)有皮膚保濕用嬰兒專用無刺激保濕霜、避免刺激穿寬松棉質(zhì)衣物等,新生兒護理要選無刺激保濕產(chǎn)品,損害不緩解及時就醫(yī)且優(yōu)先非藥物干預(yù)。
一、定義與臨床表現(xiàn)
新生兒溢脂性皮炎常表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)油膩性黃色或棕色鱗屑,形似“乳痂”,也可累及面部、耳后等部位;新生兒濕疹則多表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹,急性期可伴有滲出、結(jié)痂,亞急性期表現(xiàn)為鱗屑、結(jié)痂,慢性期皮膚增厚、粗糙。
二、診斷要點
主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)診斷,需與脂溢性銀屑病、接觸性皮炎等鑒別,通過詳細詢問病史及觀察皮膚損害特征來明確,一般無需復(fù)雜實驗室檢查。
三、非藥物干預(yù)措施
1.皮膚保濕:使用溫和、無刺激的嬰兒專用保濕霜,每日多次涂抹,保持皮膚水分,有助于改善皮膚屏障功能,緩解濕疹相關(guān)癥狀,對溢脂性皮炎也可減輕鱗屑情況。
2.避免刺激:穿著寬松、棉質(zhì)衣物,減少衣物對皮膚的摩擦;避免使用刺激性強的洗浴產(chǎn)品,建議用溫水輕柔清洗皮膚,洗澡時間不宜過長。
四、特殊人群(新生兒)注意事項
新生兒皮膚嬌嫩,護理時需格外小心。選擇保濕產(chǎn)品時要確保無香料、無酒精等刺激性成分,防止加重皮膚不適。若皮膚損害持續(xù)不緩解或有加重趨勢,如滲出增多、紅斑范圍擴大等,應(yīng)及時就醫(yī),避免自行濫用藥物,遵循兒科安全護理原則,以患兒舒適度為首要考量,優(yōu)先采取非藥物干預(yù)措施。
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