水痘主要通過呼吸道飛沫傳播和直接接觸傳播，前者是患者咳嗽、打噴嚏時含病毒飛沫被人群吸入致感染，兒童在密集場所風(fēng)險高；后者是接觸水痘患者水皰液污染物品致感染，兒童間常見，免疫低下人群感染風(fēng)險更高。

呼吸道飛沫傳播：水痘-帶狀皰疹病毒存在于患者呼吸道黏膜的分泌物中，當(dāng)水痘患者咳嗽、打噴嚏時，含有病毒的飛沫會被周圍人群吸入，從而導(dǎo)致感染。例如，在一個密閉的教室環(huán)境中，如果有水痘患者，其咳嗽產(chǎn)生的飛沫在空氣中傳播，同教室未患過水痘且未接種過水痘疫苗的同學(xué)就有可能因吸入飛沫而感染水痘-帶狀皰疹病毒。對于兒童來說，由于其免疫力相對較低，在學(xué)校、幼兒園等人群密集場所更容易通過這種呼吸道飛沫傳播途徑感染水痘。不同年齡段的兒童，尤其是學(xué)齡前兒童和小學(xué)生，在集體生活環(huán)境中接觸密切，呼吸道飛沫傳播的風(fēng)險相對較高。

直接接觸傳播：接觸被水痘患者水皰液污染的物品也可引起感染。比如，健康人接觸了水痘患者用過的毛巾、玩具等，由于這些物品上沾有水痘-帶狀皰疹病毒，就可能被感染。直接接觸傳播在兒童之間較為常見，尤其是在家庭、幼兒園等環(huán)境中。兒童之間經(jīng)常會有親密接觸以及共享物品的情況，若其中一人患有水痘，其水皰液污染的物品很容易使其他兒童接觸后感染病毒。對于免疫功能低下的特殊人群，如患有先天性免疫缺陷病的兒童，一旦接觸到被水痘-帶狀皰疹病毒污染的物品，感染的風(fēng)險會比正常兒童更高，因?yàn)樗麄冏陨淼拿庖叻烙芰^弱，難以抵御病毒的侵襲。