昏迷病人為什么流眼淚問
昏迷病人為什么流眼淚
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李莉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 向他提問
昏迷病人流眼淚可能涉及多種原因,包括神志逐漸恢復(fù)、機體本能反應(yīng)、眼部疾病以及其他因素。要注意保持眼部清潔衛(wèi)生,避免淚液等分泌物長期停留。
一、神志逐漸恢復(fù):當(dāng)昏迷病人的神志在逐漸恢復(fù)時,可能會出現(xiàn)自主性流淚現(xiàn)象。此時可以留意病人的心率、血壓等是否有變化,以及是否有局部肢體的活動等情況,以便進一步觀察判斷。
二、本能反應(yīng):
1.可能僅僅是昏迷病人的一種本能反應(yīng),并不一定代表病人即將蘇醒。比如淺昏迷病人仍可能有激動、傷心等情緒表現(xiàn),而深昏迷病人即使處于昏迷狀態(tài)也可能還保留有排液功能,這些都可能導(dǎo)致流眼淚。
2.若昏迷病人的眼瞼未完全閉合,眼睛受到外界光線、灰塵等刺激,淚囊受到刺激也會引發(fā)流眼淚。
三、眼部疾病:
1.如果眼部出現(xiàn)由細(xì)菌、病毒等引起的感染,發(fā)生結(jié)膜炎、淚囊炎、淚道堵塞等疾病,昏迷病人也會有流眼淚的情況。
2.要觀察病人眼睛是否有紅腫、分泌物增多等現(xiàn)象,可以用干棉簽清理分泌物,并按照醫(yī)囑使用紅霉素軟膏等藥物進行治療。
四、其他原因:病人長時間處于昏迷狀態(tài),可能因顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)腦水腫,進而影響球結(jié)膜使其出現(xiàn)水腫,從而導(dǎo)致流淚。這時需要及時告知醫(yī)生,完善顱腦CT等檢查以盡快明確診斷。
對于昏迷病人,眼部護理也很重要,可以用紗布蘸取溫開水輕輕擦拭眼睛。如果病人反復(fù)流眼淚或伴有其他癥狀,建議及時告知醫(yī)生,以便及早采取干預(yù)措施??傊芮嘘P(guān)注昏迷病人流眼淚的情況及其可能反映出的問題,及時進行相應(yīng)處理。
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