過敏性紫癜因免疫復合物介導血管炎癥致腎小球毛細血管受損出現(xiàn)腎內(nèi)出血表現(xiàn)為血尿需監(jiān)測尿液指標，血小板減少性紫癜因血小板數(shù)量功能異常致凝血障礙腎內(nèi)血管易破裂出血兒童患時要關注血小板計數(shù)防并發(fā)癥。

一、過敏性紫癜與腎臟內(nèi)出血的關聯(lián)

過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應性疾病，其發(fā)病機制與免疫復合物介導的血管炎癥反應有關。當機體接觸過敏原后，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應抗體，形成免疫復合物沉積于腎小球系膜區(qū)等部位，激活補體系統(tǒng)，引起腎小球毛細血管炎癥。此時，腎小球毛細血管的完整性遭到破壞，可出現(xiàn)腎小球內(nèi)出血情況，臨床表現(xiàn)為血尿，尿沉渣中可見紅細胞，嚴重時可表現(xiàn)為肉眼血尿。兒童及青少年相對更易患過敏性紫癜，且在患病過程中需密切監(jiān)測尿液指標，因為腎臟受累是過敏性紫癜常見的并發(fā)癥之一，若未及時發(fā)現(xiàn)和干預，可能導致腎功能損害等不良后果。

二、血小板減少性紫癜與腎臟內(nèi)出血的關聯(lián)

血小板減少性紫癜主要是由于血小板數(shù)量減少或功能異常導致凝血功能障礙。當血小板計數(shù)過低時，血管破裂后難以正常止血，腎臟內(nèi)的血管也可能因血小板不足而發(fā)生出血。例如，特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，若血小板計數(shù)明顯降低（如低于一定數(shù)值，不同年齡段有差異，兒童通常低于50×10/L時出血風險增加），腎臟內(nèi)血管破裂出血的風險升高，可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿等情況。對于不同年齡的患者，兒童患血小板減少性紫癜時，由于其身體處于生長發(fā)育階段，腎臟等器官相對脆弱，更需關注血小板計數(shù)變化以預防腎臟內(nèi)出血等嚴重并發(fā)癥，同時要避免劇烈活動等可能增加出血風險的行為。