乳牙滯留是繼承恒牙已萌出乳牙未按時(shí)脫落，當(dāng)繼承恒牙萌出方向正常且乳牙松動(dòng)明顯時(shí)可暫予觀察等待自然脫落，若乳牙穩(wěn)固致繼承恒牙萌出受阻或有多生牙致乳牙滯留需拔除，拔除遵無(wú)菌原則輕柔操作避損，低齡兒童操作要溫和安撫并關(guān)注術(shù)后口腔衛(wèi)生。

一、定義明確

乳牙滯留指繼承恒牙已萌出，乳牙未按時(shí)脫落的狀況。

二、觀察等待情形

當(dāng)繼承恒牙萌出方向正常且乳牙松動(dòng)明顯時(shí)，可暫予觀察，等待乳牙自然脫落。此多見(jiàn)于恒牙萌出力量可逐步促使乳牙脫落的兒童，需定期復(fù)診，觀察恒牙萌出及乳牙松動(dòng)進(jìn)展情況。

三、拔除適應(yīng)證與操作要點(diǎn)

（一）拔除適應(yīng)證

1.乳牙穩(wěn)固且繼承恒牙萌出受阻：若乳牙牢固，影響繼承恒牙正常萌出路徑，需拔除滯留乳牙。例如恒牙萌出方向異常、被牢固乳牙阻擋等情況。

2.多生牙致乳牙滯留：存在多生牙致使乳牙無(wú)法正常脫落時(shí)，需拔除滯留乳牙及多生牙。需通過(guò)口腔影像學(xué)檢查精準(zhǔn)定位多生牙位置后進(jìn)行操作。

（二）操作要點(diǎn)

拔除時(shí)嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，輕柔操作，避免損傷恒牙胚及周?chē)例l組織。

四、特殊人群注意事項(xiàng)

低齡兒童配合度較差，操作時(shí)需溫和安撫其情緒，采用適宜溝通方式緩解緊張感，遵循兒科安全護(hù)理原則，防止因兒童不配合導(dǎo)致操作失誤。同時(shí)關(guān)注兒童術(shù)后口腔衛(wèi)生，指導(dǎo)家長(zhǎng)協(xié)助兒童保持口腔清潔，降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。