大葉性肺炎分四期，紅色肝變期發(fā)病后3-4天出現(xiàn)，肺泡腔大量紅細胞滲出，被巨噬細胞吞噬崩解形成含鐵血黃素致痰液鐵銹色，兒童癥狀不典型、病情變化快需密切觀察，成年人有明顯寒戰(zhàn)高熱胸痛等要休息通風配合治療，老年人反應弱易現(xiàn)嚴重并發(fā)癥需加強護理監(jiān)測生命體征。

紅色肝變期的病理特征

在紅色肝變期，肺組織質(zhì)地變實，外觀呈紅色，鏡下可見肺泡間隔內(nèi)毛細血管仍處于擴張充血狀態(tài)，肺泡腔內(nèi)充滿大量的紅細胞、一定量的纖維素、中性粒細胞和少量巨噬細胞。紅細胞被巨噬細胞吞噬后，經(jīng)過一系列的代謝變化，其中的血紅蛋白轉(zhuǎn)化為含鐵血黃素，當患者咳嗽將痰液咳出時，就表現(xiàn)為鐵銹色痰。

不同人群在大葉性肺炎紅色肝變期的特點及注意事項

兒童：兒童大葉性肺炎紅色肝變期時，可能癥狀相對不典型，但同樣會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)。由于兒童的免疫系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，病情變化可能較為迅速，需要密切觀察體溫、呼吸等情況，一旦出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)需及時就醫(yī)。

成年人：成年人在紅色肝變期可能會有較為明顯的寒戰(zhàn)、高熱、胸痛等癥狀，此時應注意休息，保持室內(nèi)空氣流通，積極配合治療，按時用藥（若涉及抗感染等治療時）。

老年人：老年人大葉性肺炎紅色肝變期時，機體的反應可能不如年輕人強烈，發(fā)熱可能不典型，更易出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。要加強護理，定期翻身拍背，促進痰液排出，密切監(jiān)測生命體征，如有異常及時處理。