超聲檢查法中經(jīng)陰道超聲測量依月經(jīng)周期不同階段有不同臨床意義且操作有要點(diǎn)絕經(jīng)后內(nèi)膜超5mm需警惕病變宮腔鏡檢查可經(jīng)陰道宮頸置入宮腔直接觀察內(nèi)膜形態(tài)等并可對可疑部位活檢適用于超聲等初步檢查異?；蛴挟惓Ｗ訉m出血等臨床表現(xiàn)未明病因者以獲精準(zhǔn)診斷信息。

一、超聲檢查法

1.經(jīng)陰道超聲測量

檢查時機(jī)：根據(jù)月經(jīng)周期不同階段有不同臨床意義。卵泡早期（月經(jīng)周期第2-3天）測量可評估基礎(chǔ)狀態(tài)，正常厚度多在4~6mm；排卵前（月經(jīng)周期第10-14天）測量，正常厚度可達(dá)8~14mm；黃體期（月經(jīng)周期第22-24天）測量，正常厚度多在10~14mm。

操作要點(diǎn)：檢查時需將探頭輕柔置入陰道，確保探頭與子宮內(nèi)膜平行，準(zhǔn)確測量前后壁之間的最大距離。需注意不同個體因激素水平等差異，正常范圍略有波動，但需結(jié)合臨床綜合判斷。對于絕經(jīng)后女性，若子宮內(nèi)膜厚度超過5mm則需警惕病變可能，需進(jìn)一步評估。

二、宮腔鏡檢查法

1.檢查原理及應(yīng)用

宮腔鏡檢查是通過將宮腔鏡經(jīng)陰道、宮頸置入宮腔，直接觀察子宮內(nèi)膜的形態(tài)、色澤、有無占位性病變等。可在直視下對可疑部位取組織活檢，以明確子宮內(nèi)膜病變性質(zhì)，如是否存在息肉、增生或癌變等情況。

適用情況：一般在超聲等初步檢查提示子宮內(nèi)膜異常，如厚度異常、回聲不均等情況下，考慮進(jìn)行宮腔鏡檢查以獲取更精準(zhǔn)的診斷信息。對于有異常子宮出血等臨床表現(xiàn)且超聲檢查未明確病因的患者，宮腔鏡檢查是重要的診斷手段。