子宮附件炎癥狀問(wèn)
子宮附件炎癥狀
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曾曉琴主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
附件炎局部有雙側(cè)或單側(cè)下腹疼痛、陰道分泌物異常,全身可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力食欲減退,育齡女性可致輸卵管粘連阻塞增不孕宮外孕風(fēng)險(xiǎn)炎癥期需避免性生活,孕期發(fā)病可致流產(chǎn)早產(chǎn)用藥需遵醫(yī)囑,老年女性癥狀不典型全身感染突出易反復(fù)發(fā)作需長(zhǎng)期規(guī)范治療。
一、局部癥狀
1.下腹部疼痛:多為雙側(cè)下腹部持續(xù)性疼痛,活動(dòng)或性交后疼痛加劇,部分患者疼痛可放射至腰部及腰骶部。若為輸卵管炎,常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下腹隱痛或墜脹感;若為卵巢炎,除下腹痛外,伴卵巢區(qū)域壓痛。
2.陰道分泌物異常:分泌物量增多,質(zhì)地改變,可呈膿性、黃綠色且伴有異味,部分患者可見(jiàn)血性分泌物,系炎癥刺激宮頸、陰道黏膜致充血、滲出增加所致。
二、全身癥狀
1.發(fā)熱:多數(shù)患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達(dá)38℃以上,呈持續(xù)性,炎癥未控時(shí)可反復(fù)發(fā)熱,部分患者伴寒戰(zhàn),為機(jī)體對(duì)炎癥的應(yīng)激反應(yīng)。
2.其他全身不適:患者可感乏力、食欲減退,因炎癥致身體應(yīng)激消耗增加致乏力,刺激機(jī)體代謝加快影響消化功能致食欲減退。
三、特殊人群表現(xiàn)
1.育齡女性:附件炎可致輸卵管粘連、阻塞,增加不孕、宮外孕風(fēng)險(xiǎn),炎癥期性生活會(huì)加重不適且不利恢復(fù),需避免。
2.孕期女性:孕期發(fā)病時(shí),炎癥可刺激子宮收縮,增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),用藥需謹(jǐn)慎,因部分藥物可影響胎兒,需遵醫(yī)囑權(quán)衡處理。
3.老年女性:機(jī)體抵抗力低,癥狀不典型,下腹痛較輕但全身感染癥狀突出,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)更明顯,且易反復(fù)發(fā)作,需長(zhǎng)期規(guī)范治療。
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