新生兒黃疸需要注意什么問(wèn)
新生兒黃疸需要注意什么
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王萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
觀察黃疸出現(xiàn)時(shí)間、程度和消退時(shí)間,注意寶寶一般情況,保證充足喂養(yǎng),監(jiān)測(cè)膽紅素值,避免膽紅素過(guò)高因素,遵醫(yī)囑治療,注意觀察皮膚顏色,定期體檢。
新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見(jiàn)的臨床問(wèn)題。以下是關(guān)于新生兒黃疸需要注意的事項(xiàng):
1.觀察黃疸出現(xiàn)時(shí)間、程度和消退時(shí)間:
大多數(shù)新生兒在出生后2-3天出現(xiàn)黃疸,4-5天達(dá)到高峰,足月兒一般在7-14天消退,早產(chǎn)兒可延遲至3-4周消退。
若黃疸出現(xiàn)過(guò)早(出生后24小時(shí)內(nèi))、程度過(guò)重(膽紅素值過(guò)高)或消退過(guò)晚(足月兒超過(guò)2周,早產(chǎn)兒超過(guò)4周),均需要及時(shí)就醫(yī)。
2.觀察寶寶的一般情況:
注意寶寶的精神狀態(tài)、食欲、哭聲、體溫等,若出現(xiàn)精神萎靡、拒食、哭聲弱等異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
觀察寶寶的大小便情況,若黃疸同時(shí)伴有大便顏色發(fā)白,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3.保證寶寶充足的喂養(yǎng):
盡早開(kāi)奶,促進(jìn)寶寶大小便排泄,減少膽紅素的腸肝循環(huán)。
按需喂養(yǎng),保證寶寶攝入足夠的奶量。
4.注意膽紅素值的監(jiān)測(cè):
膽紅素值過(guò)高可能會(huì)引起膽紅素腦病,對(duì)寶寶的智力和神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的膽紅素值,決定治療方案,包括光療、藥物治療或換血治療等。
5.避免膽紅素過(guò)高的因素:
盡量避免寶寶接觸強(qiáng)光,如太陽(yáng)光、浴霸等。
不要給寶寶使用磺胺類(lèi)、呋喃類(lèi)藥物,以免加重黃疸。
6.遵醫(yī)囑治療:
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