早期股骨頭壞死有哪些征兆問
早期股骨頭壞死有哪些征兆
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梁錦前副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
早期股骨頭壞死有疼痛表現(xiàn)(多為隱痛、鈍痛,部位多樣,兒童可表現(xiàn)為膝關節(jié)牽涉痛)、髖關節(jié)活動受限(屈伸等活動范圍減小,相關人群需警惕)、跛行(間歇性,隨病情進展加重)等征兆。
髖關節(jié)活動受限:髖關節(jié)活動受限也是早期股骨頭壞死的重要征兆。患者會感覺髖關節(jié)的屈伸、內收、外展等活動范圍逐漸減小。比如,正常情況下可以輕松完成的彎腰拾物動作,可能會變得困難,穿衣、脫鞋等涉及髖關節(jié)活動的日常動作也會受到影響。這是由于股骨頭內部結構的改變影響了髖關節(jié)的正常運動功能,隨著病情發(fā)展,活動受限會越來越明顯。在生活方式方面,長期大量飲酒、長期使用糖皮質激素等人群,若出現(xiàn)髖關節(jié)活動不如以往靈活的情況,應提高警惕,及時進行相關檢查以排查早期股骨頭壞死。
跛行:早期股骨頭壞死可能會出現(xiàn)跛行現(xiàn)象。這是因為股骨頭病變導致髖關節(jié)疼痛和活動受限,使得患者行走時步態(tài)異常。跛行可能表現(xiàn)為間歇性,在行走一段距離后較為明顯,休息后可有所改善,但隨著病情進展,跛行會逐漸加重。例如,長期大量吸煙的人群,若出現(xiàn)不明原因的跛行,結合其他相關表現(xiàn),需考慮早期股骨頭壞死的可能。對于老年患者,本身可能存在一定程度的關節(jié)退變,但如果出現(xiàn)新的跛行情況,也應排查股骨頭壞死的可能,因為老年患者的身體機能下降,股骨頭壞死的發(fā)生可能會加速關節(jié)功能的惡化。
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