膝關(guān)節(jié)脂肪瘤體積較小且無(wú)癥狀時(shí)可選擇觀察等待，定期行影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)變化，適用于老年或不耐受手術(shù)人群；當(dāng)脂肪瘤較大致局部疼痛、影響活動(dòng)或有外觀治療意愿時(shí)應(yīng)手術(shù)切除，外科手術(shù)是主要方式，兒童手術(shù)需謹(jǐn)慎評(píng)估，老年術(shù)前要評(píng)估基礎(chǔ)疾病術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理。

一、觀察等待

若膝關(guān)節(jié)脂肪瘤體積較小，且無(wú)明顯癥狀（如無(wú)痛感、不影響膝關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)等），可選擇觀察等待。需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查（如超聲等）監(jiān)測(cè)脂肪瘤的大小、形態(tài)等變化，密切關(guān)注是否出現(xiàn)癥狀變化。此情況尤其適用于老年患者或身體狀況較差、不耐受手術(shù)的人群，通過(guò)定期隨訪(fǎng)觀察來(lái)評(píng)估病情進(jìn)展。

二、手術(shù)切除

1.手術(shù)指征：當(dāng)膝關(guān)節(jié)脂肪瘤較大，導(dǎo)致局部疼痛、影響膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，或因外觀問(wèn)題患者有治療意愿時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)切除。例如，脂肪瘤體積逐漸增大，已對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生壓迫，引起膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等情況。

2.手術(shù)方式：外科手術(shù)是切除膝關(guān)節(jié)脂肪瘤的主要方法，通過(guò)完整切除脂肪瘤來(lái)解除相關(guān)癥狀。手術(shù)過(guò)程中需注意完整分離脂肪瘤與周?chē)M織，確保切除徹底。對(duì)于兒童患者，由于其身體處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，手術(shù)需謹(jǐn)慎評(píng)估，盡量選擇對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育影響較小的手術(shù)方式，并在術(shù)后密切關(guān)注恢復(fù)情況。對(duì)于老年患者，手術(shù)前需全面評(píng)估其心肺功能等基礎(chǔ)疾病狀況，確保手術(shù)安全，術(shù)后要加強(qiáng)傷口護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)，降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。