疥瘡什么癥狀問
疥瘡什么癥狀
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陳明春主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
疥瘡典型皮膚損害為針尖大小丘疹、丘皰疹及灰白色或淺黑色線條狀隧道,瘙癢突出且夜間加重,好發(fā)于皮膚薄嫩處,嬰幼兒頭面部可受累,兒童癥狀可能不典型,妊娠期女性皮膚損害更明顯瘙癢更重,老年人常表現(xiàn)為丘疹、結(jié)痂且具傳染性需及時處理。
一、皮膚損害表現(xiàn)
疥瘡由疥螨寄生皮膚表皮層引發(fā),典型皮膚損害為針尖大小的丘疹、丘皰疹及隧道。丘疹呈紅色,質(zhì)地稍硬;丘皰疹是含液體的小水皰樣損害;隧道多為灰白色或淺黑色線條狀,長約0.5厘米,是疥螨挖掘的通道。
二、瘙癢特征
瘙癢是疥瘡?fù)怀霭Y狀,具夜間加重特性。因夜間人體活動減少,疥螨活動頻繁,刺激皮膚神經(jīng)末梢致瘙癢加劇,瘙癢程度因人而異,部分患者瘙癢劇烈,嚴(yán)重影響睡眠與日常生活。
三、好發(fā)部位
好發(fā)于皮膚薄嫩處,如手指縫、手腕屈側(cè)、肘部內(nèi)側(cè)、腋窩、女性乳房下、腰部、下腹部、生殖器及大腿內(nèi)側(cè)等。嬰幼兒疥瘡好發(fā)部位更廣泛,除上述部位外,頭面部也可受累,此與嬰幼兒皮膚薄嫩、接觸感染機(jī)會多相關(guān)。特殊人群方面,兒童皮膚屏障功能弱,易感染且癥狀可能不典型;妊娠期女性免疫狀態(tài)等因素影響,皮膚損害可能更明顯、瘙癢更重;老年人皮膚干燥,癥狀常表現(xiàn)為丘疹、結(jié)痂等,瘙癢相對較輕,但具傳染性需及時處理。
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