指甲怎么進(jìn)行真菌檢測(cè)問(wèn)
指甲怎么進(jìn)行真菌檢測(cè)
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黃雯副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問(wèn)
標(biāo)本采集需清潔指甲周圍皮膚用消毒工具輕柔采集病甲碎屑或邊緣組織并妥善保存,顯微鏡檢查是取標(biāo)本滴10%氫氧化鉀溶液后鏡檢看菌絲孢子,真菌培養(yǎng)是接種標(biāo)本到培養(yǎng)基培養(yǎng)明確種類,特殊人群進(jìn)行真菌培養(yǎng)時(shí)要考慮其身體狀況等因素選合適條件保證結(jié)果準(zhǔn)確且無(wú)不良影響。
一、標(biāo)本采集
1.操作要點(diǎn):患者需先清潔指甲周圍皮膚,使用消毒過(guò)的工具(如剪刀、刀片)采集病甲的碎屑或病甲邊緣組織。兒童因指甲較脆弱,采集時(shí)需格外輕柔,避免過(guò)度損傷指甲及周圍皮膚,以獲取有效標(biāo)本同時(shí)減少不適感。采集的標(biāo)本應(yīng)妥善保存,防止污染。
二、顯微鏡檢查
1.操作流程:取采集的標(biāo)本置于載玻片上,滴加10%氫氧化鉀溶液,蓋上蓋玻片后置于顯微鏡下觀察。若鏡下可見(jiàn)菌絲或孢子,提示可能存在真菌感染。但該方法可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,原因可能為采集標(biāo)本量不足等,兒童配合度低時(shí)需更耐心穩(wěn)定操作以保證觀察效果。
三、真菌培養(yǎng)
1.操作過(guò)程:將采集的標(biāo)本接種至真菌培養(yǎng)基,置于適宜溫度下培養(yǎng)。通過(guò)培養(yǎng)可明確真菌種類,為后續(xù)治療提供依據(jù),但培養(yǎng)耗時(shí)相對(duì)較長(zhǎng)。孕婦等特殊人群進(jìn)行真菌培養(yǎng)時(shí),需考慮其身體狀況及藥物等因素對(duì)培養(yǎng)的影響,選擇合適培養(yǎng)條件與操作方式,確保結(jié)果準(zhǔn)確且不對(duì)特殊人群造成不良影響。
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