瞳孔放大是怎么回事,這些原因最常見問
瞳孔放大是怎么回事,這些原因最常見
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李駿副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
藥物因素中某些散瞳劑通過作用于眼部肌肉膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)使瞳孔括約肌松弛致瞳孔散大,眼部外傷致虹膜睫狀體等受損干擾瞳孔正常調(diào)節(jié)致放大,神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)鐒友凵窠?jīng)損傷使支配瞳孔括約肌神經(jīng)沖動傳遞受阻致瞳孔放大,全身性疾病如低血糖發(fā)作致機(jī)體代謝紊亂影響眼部功能致瞳孔放大。
一、藥物因素導(dǎo)致瞳孔放大
某些具有散瞳作用的藥物可引發(fā)瞳孔放大,例如臨床用于眼科檢查等的散瞳劑,其通過作用于眼部肌肉的膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng),使瞳孔括約肌松弛,從而造成瞳孔散大,此為藥物直接對眼部結(jié)構(gòu)產(chǎn)生作用所致的瞳孔放大情況。
二、眼部外傷引發(fā)瞳孔放大
當(dāng)眼部遭受外力撞擊等外傷時,眼部組織結(jié)構(gòu)可能受損,如虹膜、睫狀體等部位受損后,會干擾瞳孔的正常調(diào)節(jié)功能,進(jìn)而出現(xiàn)瞳孔放大現(xiàn)象,外傷造成眼部結(jié)構(gòu)破壞打破了瞳孔維持正常大小的生理平衡。
三、神經(jīng)系統(tǒng)病變致使瞳孔放大
與瞳孔調(diào)節(jié)相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)損傷時可影響瞳孔調(diào)節(jié),例如動眼神經(jīng)損傷,會使支配瞳孔括約肌的神經(jīng)沖動傳遞受阻,導(dǎo)致瞳孔失去正常神經(jīng)調(diào)控而放大,此為神經(jīng)系統(tǒng)病變對瞳孔調(diào)節(jié)功能產(chǎn)生影響的結(jié)果。
四、全身性疾病相關(guān)瞳孔放大
某些全身性疾病可引發(fā)瞳孔放大,如低血糖發(fā)作時,機(jī)體代謝紊亂影響眼部神經(jīng)及血管等功能,進(jìn)而導(dǎo)致瞳孔出現(xiàn)放大表現(xiàn),這是全身性疾病通過影響眼部相關(guān)生理環(huán)境致使瞳孔狀態(tài)改變。
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