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真菌性結(jié)膜炎用什么藥

2025年08月12日 12:37:15
病情描述:

真菌性結(jié)膜炎用什么藥

醫(yī)生回答(1)
  • 程鋼煒
    程鋼煒副主任醫(yī)師

    北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問

    真菌性結(jié)膜炎主要依靠抗真菌藥物治療,那他霉素滴眼液為一線用藥,兩性霉素B眼用制劑屬多烯類抗真菌藥可用于治療,兒童用抗真菌藥需嚴(yán)格遵醫(yī)生指導(dǎo)、孕婦用需權(quán)衡利弊、老年人用要注意藥物相互作用并加強監(jiān)測。

    一、抗真菌藥物治療

    真菌性結(jié)膜炎主要依靠抗真菌藥物進行治療,常見的抗真菌藥物如下:

    1.那他霉素滴眼液:為治療真菌性結(jié)膜炎的一線用藥,通過與真菌細(xì)胞膜中的麥角固醇結(jié)合,抑制真菌生長,對多種致病性真菌有抑制作用,臨床應(yīng)用較為廣泛。

    2.兩性霉素B眼用制劑:屬于多烯類抗真菌藥物,能與真菌細(xì)胞膜上的固醇結(jié)合,改變細(xì)胞膜的通透性,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)外漏,從而發(fā)揮抗真菌作用,可用于治療真菌性結(jié)膜炎,但使用時需關(guān)注眼部反應(yīng)等情況。

    二、特殊人群注意事項

    1.兒童:兒童肝腎功能發(fā)育尚不完善,使用抗真菌藥物時需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),因為藥物代謝等可能與成人存在差異,要謹(jǐn)慎評估藥物對兒童生長發(fā)育的潛在影響,密切觀察用藥后的眼部及全身反應(yīng)。

    2.孕婦:孕婦使用抗真菌藥物需充分權(quán)衡利弊,由于藥物可能通過胎盤影響胎兒,需由醫(yī)生綜合評估病情后決定是否使用及選擇合適的藥物,確保母嬰安全。

    3.老年人:老年人常伴有基礎(chǔ)疾病,使用抗真菌藥物時要注意藥物與治療基礎(chǔ)疾病藥物的相互作用,比如是否會影響其他藥物的代謝或增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險,用藥過程中需加強監(jiān)測。

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