急性兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜多有前驅(qū)感染病史起病急驟有皮膚瘀點(diǎn)瘀斑等出血表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢血小板顯著降低多數(shù)可自行緩解約百分之十至二十轉(zhuǎn)為慢性急性期需避外傷等，慢性兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜起病隱匿病程超六月血小板持續(xù)低病情時(shí)輕時(shí)重影響生長(zhǎng)發(fā)育需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)管理及關(guān)注心理。

一、急性兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜病程

急性兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）多有前驅(qū)感染病史，如病毒感染等。起病急驟，患兒皮膚可見瘀點(diǎn)、瘀斑，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)紫癜、大片瘀斑，還可伴鼻衄、牙齦出血等表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查示血小板計(jì)數(shù)顯著降低。多數(shù)患兒在發(fā)病后1~6個(gè)月內(nèi)可自行緩解，約10%~20%會(huì)轉(zhuǎn)為慢性病程，此過程中需密切監(jiān)測(cè)血小板水平及出血情況，依據(jù)病情變化調(diào)整觀察和干預(yù)策略，因兒童免疫力等生理特點(diǎn)，急性期需注重避免外傷等增加出血風(fēng)險(xiǎn)的因素。

二、慢性兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜病程

慢性兒童ITP起病隱匿，血小板計(jì)數(shù)持續(xù)處于較低水平，病程超過6個(gè)月。病情呈現(xiàn)時(shí)輕時(shí)重的特點(diǎn)，可反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑等出血表現(xiàn)。由于病程較長(zhǎng)，會(huì)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生一定影響，如長(zhǎng)期血小板低下可能影響骨骼等系統(tǒng)發(fā)育，需長(zhǎng)期進(jìn)行血小板監(jiān)測(cè)及病情評(píng)估，關(guān)注兒童在生長(zhǎng)過程中的各項(xiàng)指標(biāo)變化，針對(duì)病情波動(dòng)采取相應(yīng)監(jiān)測(cè)與管理措施，考慮兒童長(zhǎng)期患病對(duì)心理及生活質(zhì)量的影響，需給予更多關(guān)懷與監(jiān)測(cè)。