什么叫疥瘡?問
什么叫疥瘡?
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張濤主治醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
疥瘡由疥螨寄生人體皮膚表皮層引起接觸性傳染性皮膚病,疥螨常侵犯皮膚薄嫩部位且雌蟲會挖隧道產卵發(fā)育,傳播途徑有直接接觸和間接接觸,臨床表現(xiàn)為皮膚劇烈瘙癢夜間尤甚及有相應皮損表現(xiàn),靠接觸史、典型皮損及找到疥螨診斷,嬰幼兒疥瘡需謹慎用藥且用過物品要消毒,特殊人群用藥遵醫(yī)囑。
一、疥螨的寄生特點
疥螨常侵犯皮膚薄嫩部位,成人常見于手指縫、手腕屈側、肘窩、腋窩、乳房下、臍周、腰部、下腹部、生殖器、腹股溝及股上部內側等區(qū)域;嬰幼兒疥瘡可累及頭面部。疥螨的雌蟲會挖掘“隧道”,在隧道內產卵,卵孵化成幼蟲,幼蟲再發(fā)育為若蟲,若蟲最終發(fā)育為成蟲。
二、傳播途徑
主要通過直接接觸傳播,比如與疥瘡患者握手、同床睡眠等;也可通過接觸患者使用過的衣物等間接傳播。
三、臨床表現(xiàn)
瘙癢:皮膚劇烈瘙癢,夜間尤甚。
皮損表現(xiàn):多為針尖大小的丘疹、丘皰疹及隧道,隧道呈灰白色或淺黑色,長約0.5cm,末端可發(fā)現(xiàn)疥螨。嬰幼兒疥瘡癥狀不典型,常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等,且易發(fā)生繼發(fā)感染。
四、診斷依據
主要依據接觸史、典型皮損以及找到疥螨來確診。
五、特殊人群注意事項
嬰幼兒疥瘡需特別關注,其用藥需謹慎,應在醫(yī)生指導下進行,且患者使用過的衣物、被褥等要進行煮沸消毒或暴曬,以消滅疥螨,防止再次感染;孕婦等特殊人群用藥也需遵循醫(yī)生建議,避免自行隨意用藥導致不良影響。
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