夜盲癥患者眼睛的癥狀是什么問(wèn)
夜盲癥患者眼睛的癥狀是什么
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劉小偉副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
先天性夜盲多自幼起病具遺傳因素致暗光下視力顯著下降,后天性夜盲因維生素A缺乏除暗光視力下降外有眼部干澀感及結(jié)膜角膜干燥表現(xiàn),眼底疾病相關(guān)夜盲暗光下視力下降伴視野缺損及原發(fā)眼底病相關(guān)表現(xiàn)。
一、先天性夜盲癥患者癥狀表現(xiàn)
先天性夜盲癥多自幼年起病,主要表現(xiàn)為在暗光環(huán)境下視力顯著下降,當(dāng)從明亮環(huán)境轉(zhuǎn)入暗光環(huán)境時(shí),無(wú)法迅速適應(yīng),導(dǎo)致夜間或昏暗場(chǎng)所視物困難,影響日常夜間活動(dòng),如夜間行走、在昏暗房間內(nèi)活動(dòng)等,且這種暗光下的視力障礙具有先天性遺傳因素相關(guān)的特點(diǎn),發(fā)病較早且持續(xù)存在。
二、后天性夜盲癥中維生素A缺乏導(dǎo)致的癥狀
若因維生素A缺乏引發(fā)后天性夜盲,患者除了在暗光環(huán)境下視力明顯下降外,還常伴有眼部干澀感,進(jìn)一步檢查可見(jiàn)結(jié)膜、角膜可能出現(xiàn)干燥表現(xiàn),如畢脫斑(結(jié)膜上出現(xiàn)銀白色泡沫狀干燥斑),這是由于維生素A缺乏影響了眼表上皮細(xì)胞的正常功能所致,同時(shí)患者在暗光下視物困難的情況會(huì)隨維生素A缺乏程度加重而愈發(fā)明顯。
三、眼底疾病相關(guān)夜盲的癥狀
某些眼底疾病引起的夜盲,除暗光下視力下降外,還可能伴隨視野缺損,即眼睛能看到的范圍縮小,例如周邊視野逐漸變窄等情況,不同的眼底疾病具體表現(xiàn)有所差異,但核心均為暗光環(huán)境下視力異常,且可能伴有與原發(fā)眼底疾病相關(guān)的其他眼部表現(xiàn),如視網(wǎng)膜色素變性患者除夜盲外,還會(huì)逐漸出現(xiàn)視野縮小、視力下降等進(jìn)行性眼底病變表現(xiàn)。
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