新冠感染后出現(xiàn)紅眼癥狀的原因是什么問
新冠感染后出現(xiàn)紅眼癥狀的原因是什么
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郭佳副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
新冠病毒可通過表面刺突蛋白與眼部結(jié)膜等組織細胞上ACE2受體結(jié)合直接侵入結(jié)膜細胞引發(fā)炎癥致紅眼,也可因感染后機體免疫系統(tǒng)激活產(chǎn)生炎癥因子經(jīng)血液循環(huán)波及眼部致紅眼,還因患者感染期間頻繁揉眼機械刺激結(jié)膜致血管充血出現(xiàn)紅眼,特殊人群如兒童需避免頻繁揉眼,老年人出現(xiàn)紅眼需觀察其他眼部及全身癥狀變化必要時就醫(yī)排查潛在問題。
一、新冠病毒直接侵襲眼部組織
新冠病毒可通過表面的刺突蛋白與眼部結(jié)膜等組織細胞上的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2(ACE2)受體結(jié)合,從而直接侵入結(jié)膜細胞,引發(fā)結(jié)膜炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅眼、眼癢、結(jié)膜充血水腫及分泌物增多等癥狀。例如,相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)新冠病毒能在結(jié)膜上皮細胞中復(fù)制,導(dǎo)致局部炎癥發(fā)生。
二、全身炎癥反應(yīng)波及眼部
新冠感染后,機體免疫系統(tǒng)被激活,產(chǎn)生大量炎癥因子(如白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α等),這些炎癥因子可通過血液循環(huán)擴散至眼部,引起眼部的炎癥性改變,進而出現(xiàn)紅眼現(xiàn)象。全身炎癥反應(yīng)越劇烈,眼部受波及出現(xiàn)紅眼等癥狀的可能性相對越高。
三、不良行為刺激誘發(fā)
患者在新冠感染期間,因眼部不適可能頻繁用手揉眼,機械性刺激結(jié)膜組織,導(dǎo)致結(jié)膜血管充血,從而出現(xiàn)紅眼癥狀。尤其是兒童群體,因自我控制能力較弱,更易因揉眼等行為誘發(fā)紅眼表現(xiàn)。對于特殊人群如兒童,需特別注意避免其頻繁揉眼,保持眼部清潔衛(wèi)生;老年人感染后若出現(xiàn)紅眼,需密切觀察是否伴有其他眼部異常及全身癥狀變化,必要時及時就醫(yī)排查其他潛在問題。
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