過敏性紫癜用什么藥物問
過敏性紫癜用什么藥物
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孫秋寧主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
抗組胺藥物可緩解過敏性紫癜相關過敏癥狀適用于以皮膚紫癜等過敏表現為主的輕癥患者,糖皮質激素能抑制免疫炎癥反應適用于有明顯皮膚紫癜、關節(jié)痛、腹痛等表現的患者但兒童使用需嚴格評估風險與效益比、孕婦需權衡對胎兒潛在影響,免疫抑制劑用于病情頑固反復的患者但可能有骨髓抑制等副作用需密切監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標,改善血管通透性藥物如維生素C、蘆丁可增強血管抵抗力、降低血管通透性改善相關表現但需關注個體對藥物的耐受反應。
一、抗組胺藥物
氯雷他定等抗組胺藥物可緩解過敏性紫癜相關的過敏癥狀,如皮膚瘙癢等,其通過阻斷組胺受體發(fā)揮作用,減輕過敏反應引發(fā)的不適,適用于以皮膚紫癜等過敏表現為主的輕癥患者。
二、糖皮質激素
潑尼松等糖皮質激素能抑制免疫炎癥反應,減輕血管炎癥狀,對于有明顯皮膚紫癜、關節(jié)痛、腹痛等表現的患者適用。但兒童使用需嚴格評估風險與效益比,因其可能影響生長發(fā)育等;孕婦使用時需權衡對胎兒的潛在影響,可能增加胎兒畸形等風險的可能性。
三、免疫抑制劑
環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑用于病情頑固、反復的過敏性紫癜患者,通過抑制免疫細胞功能來控制病情,但這類藥物可能存在骨髓抑制、肝腎功能損害等副作用,使用時需密切監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標。
四、改善血管通透性藥物
維生素C可增強血管抵抗力,蘆丁能降低血管通透性,有助于改善過敏性紫癜導致的血管損傷相關表現,一般安全性較高,但個體對藥物的耐受存在差異,需關注用藥后的個體反應。
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