真菌性斑禿由真菌感染侵襲毛囊引發(fā)，臨床表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)且皮膚光滑、部分伴鱗屑瘙癢等，可通過真菌鏡檢和培養(yǎng)診斷，主要采用抗真菌藥物治療，兒童需優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)選安全抗真菌方法，孕婦用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估風(fēng)險選影響小方案，老年需關(guān)注基礎(chǔ)疾病結(jié)合肝腎功能調(diào)整方案并加強皮膚護理。

一、定義與病因

真菌性斑禿是由真菌感染（如犬小孢子菌等）侵襲毛囊引發(fā)的斑禿類型，真菌侵入毛囊后破壞毛囊結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致毛發(fā)脫落形成斑禿表現(xiàn)。

二、臨床表現(xiàn)

患者頭皮出現(xiàn)圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)，脫發(fā)區(qū)皮膚光滑，部分可伴有鱗屑、瘙癢等癥狀，脫發(fā)區(qū)邊界清晰，可單發(fā)或多發(fā)。

三、診斷方法

1.真菌鏡檢：取脫發(fā)區(qū)邊緣鱗屑或毛發(fā)進行鏡檢，若發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或孢子可協(xié)助診斷。

2.真菌培養(yǎng)：通過培養(yǎng)明確致病真菌種類，為針對性治療提供依據(jù)。

四、治療方式

主要采用抗真菌藥物治療，如外用抗真菌制劑，通過抑制真菌生長來改善毛囊狀況，促進毛發(fā)恢復(fù)。

五、特殊人群注意事項

兒童患者：需優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)，選擇安全性高的抗真菌方法，因兒童肝腎功能發(fā)育不完全，使用藥物需嚴格評估風(fēng)險，避免使用不適合低齡兒童的藥物。

孕婦患者：用藥需謹慎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評估抗真菌藥物對胎兒的潛在風(fēng)險，優(yōu)先選擇對胎兒影響較小的治療方案，密切監(jiān)測胎兒狀況及自身病情變化。

老年患者：需關(guān)注基礎(chǔ)疾病對治療的影響，結(jié)合肝腎功能等情況調(diào)整治療方案，治療過程中加強皮膚護理，預(yù)防感染加重。