脂溢性脫發(fā)臨床表現(xiàn)觀察有男性常起始于前額兩側(cè)鬢角漸向頭頂蔓延發(fā)際線進(jìn)行性后移頭頂漸進(jìn)性稀疏女性多表現(xiàn)為頭頂頭發(fā)彌漫性稀疏發(fā)際線一般無(wú)明顯后移且脫發(fā)區(qū)域頭發(fā)纖細(xì)變軟生長(zhǎng)周期縮短漸變細(xì)變淺，病史采集要詢問家族中是否有類似脫發(fā)遺傳情況并了解個(gè)人作息飲食及精神狀態(tài)，輔助檢查包括皮膚鏡觀察頭皮毛囊單位密度毛發(fā)直徑變化及毛發(fā)顯微觀察毛發(fā)形態(tài)結(jié)構(gòu)來(lái)輔助判斷脫發(fā)程度與類型。

一、臨床表現(xiàn)觀察

1.頭發(fā)分布特點(diǎn)：男性脂溢性脫發(fā)常起始于前額兩側(cè)鬢角，逐漸向頭頂蔓延，發(fā)際線呈進(jìn)行性后移，頭頂頭發(fā)漸進(jìn)性稀疏；女性多表現(xiàn)為頭頂頭發(fā)彌漫性稀疏，發(fā)際線一般無(wú)明顯后移。

2.頭發(fā)狀態(tài)：脫發(fā)區(qū)域頭發(fā)纖細(xì)、變軟，生長(zhǎng)周期縮短，新發(fā)生長(zhǎng)困難，可見頭發(fā)逐漸變細(xì)、變淺。

二、病史采集

1.家族史：詢問家族中是否有類似脫發(fā)的遺傳情況，脂溢性脫發(fā)具遺傳易感性，若近親存在脂溢性脫發(fā)，患病風(fēng)險(xiǎn)可能升高。

2.個(gè)人生活史：了解作息情況，長(zhǎng)期熬夜可干擾內(nèi)分泌，加重脫發(fā)；飲食方面，高糖、高脂飲食可致頭皮油脂分泌增多，誘發(fā)或加重脫發(fā)；關(guān)注精神狀態(tài)，長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響毛囊功能，引發(fā)脫發(fā)。

三、輔助檢查

1.皮膚鏡檢查：借助皮膚鏡觀察頭皮毛囊單位密度、毛發(fā)直徑變化等，脂溢性脫發(fā)患者皮膚鏡下可見毛發(fā)直徑變小、毳毛增多等表現(xiàn)，可輔助判斷脫發(fā)程度與類型。

2.毛發(fā)顯微檢查：通過顯微鏡觀察毛發(fā)形態(tài)、結(jié)構(gòu)，脂溢性脫發(fā)患者毛發(fā)可能呈現(xiàn)粗細(xì)不均等特征。