皮膚真菌檢查可以確診問
皮膚真菌檢查可以確診
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孫秋寧主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
皮膚真菌檢查包含直接鏡檢即取皮損處鱗屑等加10%氫氧化鉀溶液鏡檢看菌絲孢子初步判型,真菌培養(yǎng)是將標本接種特定培養(yǎng)基于適宜環(huán)境培養(yǎng)依據(jù)菌落等鑒定種類,兒童采集標本需輕柔,老年人取材要依皮膚狀況,確診后可針對性制定治療方案并鑒別疾病具重要價值。
一、皮膚真菌檢查常用方法及原理
1.直接鏡檢:選取皮損處的鱗屑、毛發(fā)或皰液等標本,置于載玻片,加10%氫氧化鉀溶液后加蓋玻片,顯微鏡下觀察。若見菌絲或孢子,提示有皮膚真菌感染,不同真菌形態(tài)具特征性,如皮膚癬菌??梢姺指艟z等,通過鏡下形態(tài)初步判斷真菌類型。
2.真菌培養(yǎng):將標本接種于特定培養(yǎng)基,置于25~28℃適宜環(huán)境培養(yǎng)數(shù)天至數(shù)周,依據(jù)菌落形態(tài)、顏色及鏡下結(jié)構(gòu)鑒定真菌種類,培養(yǎng)陽性是確診皮膚真菌感染的關(guān)鍵依據(jù),能明確具體致病真菌。
二、不同人群皮膚真菌檢查要點
1.兒童:兒童皮膚嬌嫩,采集標本時需輕柔操作,避免過度刺激致患兒哭鬧與皮膚損傷,可選擇合適部位小心取材,保證獲取有效標本且減少不適,例如取頭皮鱗屑時動作要輕緩。
2.老年人:老年人皮膚常干燥、變薄,采集鱗屑標本時要把控力度,依皮膚實際狀況選取恰當取材部位,確保能獲取含真菌的標本部分,保障檢查結(jié)果準確。
三、皮膚真菌檢查確診的意義
皮膚真菌檢查確診后,可針對性制定治療方案,依據(jù)確診的真菌種類選擇合適抗真菌措施,同時能與其他類似皮膚疾病鑒別,避免誤診誤治,對指導(dǎo)臨床治療及判斷預(yù)后等具重要價值,能為精準醫(yī)療提供依據(jù)。
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