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肝硬化能引起紫癜嗎

2025年08月14日 15:57:40
病情描述:

肝硬化能引起紫癜嗎

醫(yī)生回答(1)
  • 蔡麗敏
    蔡麗敏副主任醫(yī)師

    哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問

    肝硬化可致紫癜,與凝血因子合成障礙及血小板相關(guān)因素有關(guān),前者因肝臟實質(zhì)細胞廣泛受損致Ⅱ等凝血因子合成缺乏致凝血功能障礙,后者因脾亢使血小板在脾內(nèi)滯留、破壞增多致外周血血小板計數(shù)減少,老年因機體各系統(tǒng)功能衰退風險更高,兒童雖罕見但需關(guān)注凝血及血小板狀態(tài)并針對原發(fā)病干預(yù)以減少紫癜發(fā)生風險。

    肝硬化可引起紫癜,主要與凝血功能異常及血小板相關(guān)因素有關(guān)。

    一、凝血因子合成障礙:肝硬化時肝臟實質(zhì)細胞廣泛受損,影響凝血因子(如Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等)的合成,凝血因子缺乏會導致凝血功能障礙,進而出現(xiàn)皮膚、黏膜出血傾向,表現(xiàn)為紫癜。

    二、血小板異常:肝硬化常伴脾功能亢進,脾臟腫大及功能亢進使血小板在脾內(nèi)滯留、破壞增多,導致外周血血小板計數(shù)減少,血小板數(shù)量不足無法有效發(fā)揮止血作用,易引發(fā)紫癜。對于老年肝硬化患者,因機體各系統(tǒng)功能衰退,凝血及血小板相關(guān)異常更易凸顯,紫癜發(fā)生風險相對更高;兒童肝硬化相對罕見,但一旦發(fā)生,需格外關(guān)注其凝血及血小板狀態(tài),及時針對肝硬化原發(fā)病進行干預(yù)以改善凝血功能,減少紫癜發(fā)生風險。

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