對(duì)于無(wú)癥狀且腫瘤體積較小形態(tài)穩(wěn)定的肝脂肪瘤患者通常建議定期行影像學(xué)復(fù)查密切監(jiān)測(cè)病情，老年等特殊情況傾向保守觀察，當(dāng)肝脂肪瘤體積較大、出現(xiàn)壓迫癥狀或不能排除惡性時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)切除，手術(shù)方式據(jù)腫瘤情況選，兒童罕見(jiàn)肝脂肪瘤需謹(jǐn)慎評(píng)估非手術(shù)干預(yù)密切監(jiān)測(cè)，妊娠期需多學(xué)科評(píng)估，老年手術(shù)前需充分評(píng)估心肺功能等耐受性以保障安全。

一、觀察隨訪

對(duì)于無(wú)癥狀且腫瘤體積較?。ㄖ睆剑?厘米）的肝脂肪瘤患者，若患者無(wú)明顯不適癥狀，且經(jīng)影像學(xué)檢查（如超聲、CT或MRI）評(píng)估腫瘤形態(tài)穩(wěn)定，通常建議定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查，一般每6~12個(gè)月復(fù)查一次，密切監(jiān)測(cè)腫瘤大小、形態(tài)變化，關(guān)注病情進(jìn)展情況。此方案需考慮患者年齡及基礎(chǔ)健康狀況，例如老年患者若合并多種基礎(chǔ)疾病，因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，更傾向于保守觀察。

二、手術(shù)治療

1.手術(shù)指征：當(dāng)肝脂肪瘤體積較大（直徑≥5厘米），出現(xiàn)右上腹隱痛、腹脹等壓迫癥狀，或經(jīng)評(píng)估不能排除惡性可能時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)切除。

2.手術(shù)方式：根據(jù)腫瘤的位置、大小等因素選擇合適的手術(shù)方式，如肝部分切除術(shù)等。對(duì)于特殊人群，兒童患者中肝脂肪瘤極為罕見(jiàn)，若發(fā)現(xiàn)需謹(jǐn)慎評(píng)估，優(yōu)先考慮非手術(shù)干預(yù)并密切監(jiān)測(cè)；妊娠期女性發(fā)現(xiàn)肝脂肪瘤時(shí)，需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合妊娠階段、腫瘤情況等多方面因素評(píng)估后決定是否手術(shù)；老年患者手術(shù)前需充分評(píng)估心肺功能等耐受性，以保障手術(shù)安全。