乙肝小三陽和乙肝病毒攜帶者的區(qū)別主要在于乙肝小三陽患者體內(nèi)病毒復制活躍，有傳染性，可能需要治療，而乙肝病毒攜帶者病毒復制較低，傳染性較弱，通常不需要治療，但需定期復查。

1.乙肝小三陽是指乙肝五項檢查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）和乙肝核心抗體（抗HBc）陽性，而乙肝病毒攜帶者則是指乙肝表面抗原陽性，但肝功能正常，沒有肝炎癥狀和體征。

2.乙肝小三陽患者通常已經(jīng)感染了乙肝病毒，并且病毒在體內(nèi)復制活躍，具有傳染性。而乙肝病毒攜帶者的病毒復制可能較低，傳染性也相對較弱。

3.乙肝小三陽患者可能會出現(xiàn)肝功能異常，需要進行抗病毒治療和保肝治療。而乙肝病毒攜帶者一般不需要特殊治療，但需要定期復查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟B超等指標，以及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

4.乙肝小三陽患者在日常生活中需要注意避免飲酒、過度勞累、使用肝毒性藥物等，以免加重肝臟負擔。乙肝病毒攜帶者也需要注意這些問題，但相對來說限制較少。

5.乙肝小三陽患者的家屬和密切接觸者需要及時接種乙肝疫苗，以預防感染乙肝病毒。乙肝病毒攜帶者的家屬和密切接觸者也需要注意預防，但接種疫苗的必要性相對較小。

總之，乙肝小三陽和乙肝病毒攜帶者都是乙肝病毒感染的狀態(tài)，但病情和治療需求有所不同?；颊邞鶕?jù)醫(yī)生的建議進行定期復查和治療，并注意日常生活中的保健。