急性甲狀腺炎分急性化膿性甲狀腺炎與亞急性甲狀腺炎，前者起病急高熱伴甲狀腺紅腫疼痛觸痛吞咽及頸部活動受限部分可觸及腫大硬甲狀腺，治療主要是抗感染并給予休息、頸部制動等支持治療；后者常先有上呼吸道感染前驅(qū)癥狀后出現(xiàn)甲狀腺區(qū)疼痛放射伴全身不適等甲狀腺腫大觸痛顯著，以對癥治療為主，疼痛明顯用非甾體抗炎藥，效果欠佳用糖皮質(zhì)激素且特殊人群需個體化調(diào)整治療方案。

一、急性甲狀腺炎的癥狀

（一）急性化膿性甲狀腺炎

起病急驟，患者多有高熱表現(xiàn)，體溫可迅速升至39~40℃，甲狀腺局部出現(xiàn)紅腫、疼痛且觸痛明顯，吞咽時疼痛加劇，頸部活動因疼痛受限，部分患者可觸及腫大且質(zhì)地較硬的甲狀腺。

（二）亞急性甲狀腺炎

常先有上呼吸道感染前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)甲狀腺區(qū)疼痛，疼痛可放射至耳部，同時伴有全身不適、乏力、肌肉疼痛等，甲狀腺可腫大，觸之有顯著壓痛。

二、急性甲狀腺炎的治療方法

（一）急性化膿性甲狀腺炎

主要采取抗感染治療，依據(jù)病原菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選用相應(yīng)抗生素，同時給予休息、保持頸部制動等支持治療。

（二）亞急性甲狀腺炎

以對癥治療為主，疼痛明顯時可使用非甾體抗炎藥緩解癥狀，若非甾體抗炎藥效果欠佳，可考慮使用糖皮質(zhì)激素。特殊人群需個體化調(diào)整治療方案，兒童優(yōu)先采用非藥物方式緩解疼痛等不適，老年人需關(guān)注藥物對肝腎功能等的影響，用藥時謹慎評估藥物相互作用。