什么是甲狀腺突眼問
什么是甲狀腺突眼
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肖新華主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
甲狀腺突眼分單純性與浸潤性兩類,單純性多因交感神經(jīng)興奮致,與Graves病早期相關(guān),人群中Graves病患者尤其有家族史者風(fēng)險(xiǎn)高;浸潤性與自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的眼眶組織炎癥等有關(guān),眼球明顯突出伴多種癥狀,自身免疫相關(guān)病史者、女性及有不良生活方式者易患需密切關(guān)注眼部癥狀。
甲狀腺突眼是甲狀腺相關(guān)眼?。═AO)的主要臨床表現(xiàn),常與Graves病密切相關(guān),分為兩類:一、單純性突眼,多由交感神經(jīng)興奮所致,表現(xiàn)為輕度眼球突出(一般不超過20mm)、眼裂增寬(Stellwag征)、瞬目減少(Mobius征)、上瞼攣縮等,通常無明顯眼部組織損傷,多與甲狀腺激素水平異常引發(fā)的交感神經(jīng)活性改變相關(guān),常見于Graves病患者早期階段,人群中Graves病患者發(fā)生單純性突眼的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,尤其有Graves病家族史的個(gè)體。二、浸潤性突眼,又稱惡性突眼,與自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的眼眶組織炎癥、水腫及纖維組織增生等有關(guān),眼球明顯突出(可超過20mm),伴有眼部異物感、畏光、流淚、復(fù)視、視力下降等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致角膜潰瘍、全眼球炎甚至失明,自身免疫相關(guān)病史者更易罹患,女性在激素變化等因素影響下可能相對(duì)更易出現(xiàn)浸潤性突眼表現(xiàn),生活中長期高壓力、吸煙等不良生活方式會(huì)增加浸潤性突眼的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及病情加重風(fēng)險(xiǎn),有甲狀腺疾病相關(guān)病史且伴有自身免疫異常的人群需密切關(guān)注眼部癥狀變化。
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