體格檢查視診觀察體表脂肪瘤位置大小形態(tài)及皮膚情況等不同人群情況，觸診查質(zhì)地與活動(dòng)度等；影像學(xué)檢查中超聲利用反射成像呈邊界清晰低回聲等輔助鑒別位置大小數(shù)目，X線顯示較大脂肪瘤腫塊影補(bǔ)充，CT清晰顯示內(nèi)部結(jié)構(gòu)與周圍關(guān)系指導(dǎo)治療，MRI利用磁共振現(xiàn)象成像呈高信號(hào)等為鑒別提供精確信息尤其與其他脂肪源性腫瘤鑒別時(shí)重要。

一、體格檢查

1.視診：觀察體表腫塊位置、大小、形態(tài)及表面皮膚情況，脂肪瘤多為皮下局限性腫塊，大小不一，呈扁圓形或分葉狀，邊界清，皮膚表面無(wú)紅腫破潰等，不同年齡、性別外觀無(wú)特異性差異，肥胖生活方式人群發(fā)生率可能較高，嬰幼兒需關(guān)注生長(zhǎng)速度與部位影響。

2.觸診：檢查腫塊質(zhì)地與活動(dòng)度，脂肪瘤質(zhì)地柔軟有彈性，可推動(dòng)，與深部組織無(wú)粘連，不同病史患者觸診表現(xiàn)因病程無(wú)顯著區(qū)別，需留意有無(wú)突然增大等異常。

二、影像學(xué)檢查

1.超聲檢查

1.1原理及表現(xiàn)：利用超聲波反射成像，表現(xiàn)為邊界清晰低回聲腫塊，內(nèi)部回聲均勻、分葉狀、包膜完整，對(duì)淺表脂肪瘤診斷準(zhǔn)確率高，可清晰顯示與周圍組織關(guān)系，嬰幼兒操作簡(jiǎn)便無(wú)輻射，肥胖患者調(diào)整探頭即可。

1.2意義：明確脂肪瘤位置、大小、數(shù)目，輔助鑒別其他皮下腫塊。

2.X線檢查

2.1原理及表現(xiàn)：顯示較大脂肪瘤位置形態(tài)，為局部軟組織腫塊影，密度均勻、界限清，對(duì)較小或深部脂肪瘤顯示不敏感，有特殊病史患者可輔助排除其他病變。

2.2意義：作為脂肪瘤輔助檢查補(bǔ)充，用于懷疑深部較大脂肪瘤且超聲等受限情況。

3.CT檢查

3.1原理及表現(xiàn)：清晰顯示內(nèi)部結(jié)構(gòu)與周圍解剖關(guān)系，表現(xiàn)為低密度影、CT值-120~-40HU、邊界清，密度與皮下脂肪相近，嬰幼兒需權(quán)衡輻射劑量，腎功能不全患者用含碘造影劑需評(píng)估。

3.2意義：明確與鄰近重要結(jié)構(gòu)關(guān)系，指導(dǎo)治療方案制定。

4.MRI檢查

4.1原理及表現(xiàn)：利用磁共振現(xiàn)象成像，T1、T2加權(quán)像均呈高信號(hào)，與皮下脂肪信號(hào)一致，分辨率高，適合深部或復(fù)雜部位診斷，妊娠期女性安全，體內(nèi)有金屬植入物患者禁忌。

4.2意義：為診斷鑒別提供精確信息，尤其與其他脂肪源性腫瘤鑒別時(shí)重要。