慢性闌尾炎有間斷性右下腹隱痛或脹痛等癥狀表現，體征檢查有右下腹麥氏點固定壓痛等，實驗室檢查發(fā)作期血常規(guī)可能有白細胞等輕度升高，影像學檢查腹部B超、CT各有特點，需與右側輸尿管結石、婦科疾病等鑒別，綜合多方面情況可明確是否為慢性闌尾炎，懷疑時應及時就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生全面評估診斷。

一、癥狀表現

慢性闌尾炎患者通常會有間斷性右下腹隱痛或脹痛的癥狀，疼痛程度一般較輕，有時可能會急性發(fā)作加重。這種疼痛可時輕時重，位置比較固定，部分患者還可能伴有消化不良、食欲減退等表現，在勞累、受涼等情況下癥狀可能會誘發(fā)或加重。對于不同年齡的人群，癥狀可能有一定差異，兒童可能表述不清晰，更多表現為腹部不適、哭鬧等；老年人癥狀可能不典型，疼痛可能較隱匿。

二、體征檢查

壓痛：右下腹麥氏點（臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處）有固定的壓痛，這是慢性闌尾炎較為重要的體征之一。無論是兒童、青壯年還是老年人，麥氏點壓痛都是需要重點關注的，但兒童由于配合度等問題，壓痛可能不如成人典型，需要仔細判斷。

反跳痛：一般來說反跳痛不明顯，但在病情有變化時可能會出現，不過這不是慢性闌尾炎特異性的體征，需要結合其他檢查綜合判斷。

三、實驗室檢查

血常規(guī)：在慢性闌尾炎發(fā)作期，血常規(guī)可能會有白細胞計數和中性粒細胞比例輕度升高的情況，但這也不是特異性的，因為其他炎癥性疾病也可能導致類似改變。對于兒童，血常規(guī)的變化需要結合其年齡特點來分析，兒童的白細胞正常范圍與成人不同，需要參考兒童的正常參考值范圍。

四、影像學檢查

腹部B超：可發(fā)現闌尾增粗、周圍有滲出等情況，但有時可能因為腸氣干擾等因素影響觀察效果。對于兒童，腹部B超相對比較安全，是常用的檢查方法之一；對于肥胖患者，B超的診斷價值可能會受到一定限制。

腹部CT：能更清晰地顯示闌尾的形態(tài)、周圍組織情況等，對于診斷不明確的慢性闌尾炎有較大幫助。老年人進行腹部CT檢查需要考慮其腎功能等情況，因為造影劑可能對腎功能有一定影響，要評估檢查的必要性和風險。

五、鑒別診斷

需要與其他右下腹疼痛的疾病相鑒別，如右側輸尿管結石、婦科疾病（如右側附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉等）。右側輸尿管結石常表現為突發(fā)的劇烈絞痛，向會陰部放射，尿常規(guī)檢查可見紅細胞；婦科疾病則有相應的婦科癥狀，通過婦科檢查、相關實驗室檢查等可以鑒別。不同年齡、性別的人群，鑒別診斷的側重點可能不同，例如女性需要重點排除婦科疾病，兒童要考慮腸道寄生蟲等其他可能病因。

通過綜合患者的癥狀表現、體征檢查、實驗室檢查和影像學檢查等多方面的情況，來確定是否為慢性闌尾炎。如果懷疑患有慢性闌尾炎，應及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行全面評估以明確診斷。