寶寶嘔吐嗜睡不發(fā)燒是什么原因問
寶寶嘔吐嗜睡不發(fā)燒是什么原因
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徐正莉主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
寶寶出現(xiàn)嘔吐嗜睡不發(fā)燒的情況可能由多種原因引起,消化系統(tǒng)問題如急性胃腸炎(因進(jìn)食污染食物水致嬰幼兒易發(fā)病,有嘔吐嗜睡等表現(xiàn))、幽門梗阻(因幽門管狹窄致新生兒小嬰兒反復(fù)噴射性嘔吐、可能脫水電解質(zhì)紊亂致嗜睡);神經(jīng)系統(tǒng)問題如顱內(nèi)感染早期(病毒感染早期無發(fā)燒但有顱內(nèi)炎癥影響致精神差等表現(xiàn))、腦損傷(出生產(chǎn)傷缺氧等致神經(jīng)系統(tǒng)功能受影響出現(xiàn)癥狀);其他系統(tǒng)問題如代謝性疾?。ǖ脱且蜻M(jìn)食不足等致能量供應(yīng)不足出現(xiàn)癥狀)、內(nèi)分泌疾?。I上腺皮質(zhì)功能減退等內(nèi)分泌失調(diào)致出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)),家長需及時帶寶寶就醫(yī)做詳細(xì)檢查并密切觀察變化,特殊人群更要謹(jǐn)慎及時就醫(yī)。
一、消化系統(tǒng)問題
(一)急性胃腸炎
1.病因:多因?qū)殞氝M(jìn)食了被細(xì)菌、病毒污染的食物或水引起。例如,夏季食物易變質(zhì),寶寶食用后可能引發(fā)急性胃腸炎。
2.表現(xiàn):除了嘔吐、嗜睡外,可能還會有腹瀉等癥狀,但不一定發(fā)燒。寶寶胃腸道受到刺激,消化功能紊亂,導(dǎo)致嘔吐,身體因為不適和消耗可能出現(xiàn)嗜睡情況。
3.年齡因素:嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,相對更易發(fā)生急性胃腸炎。
(二)幽門梗阻
1.病因:可能是先天性幽門肥厚等原因?qū)е掠拈T管狹窄,食物通過困難。
2.表現(xiàn):主要表現(xiàn)為嘔吐,多為噴射性嘔吐,嘔吐物為奶液或胃內(nèi)容物,寶寶可能會因為反復(fù)嘔吐導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等,進(jìn)而出現(xiàn)嗜睡,但不一定發(fā)燒。多見于新生兒期及小嬰兒。
二、神經(jīng)系統(tǒng)問題
(一)顱內(nèi)感染早期
1.病因:雖然不發(fā)燒,但可能是病毒等感染引起顱內(nèi)炎癥的早期表現(xiàn)。比如病毒性腦炎早期,炎癥還未充分激發(fā)全身發(fā)熱反應(yīng),但已經(jīng)影響到寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)和全身狀態(tài)。
2.表現(xiàn):除嘔吐、嗜睡外,可能還會有精神差、前囟飽滿(小嬰兒)等表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)受到影響,寶寶的意識狀態(tài)可能出現(xiàn)改變,表現(xiàn)為嗜睡。
3.年齡因素:各年齡段寶寶都可能發(fā)生,但小嬰兒由于囟門未閉等特點(diǎn),表現(xiàn)可能不典型。
(二)腦損傷
1.病因:可能是出生時的產(chǎn)傷、缺氧等原因?qū)е履X損傷。
2.表現(xiàn):寶寶可能出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀,不一定伴有發(fā)燒。腦損傷后神經(jīng)系統(tǒng)功能受到影響,會出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)癥狀。新生兒及有高危出生史的寶寶更需關(guān)注。
三、其他系統(tǒng)問題
(一)代謝性疾病
1.病因:如低血糖,可能是寶寶進(jìn)食不足、糖原儲備不足等原因引起。
2.表現(xiàn):寶寶會有嘔吐、嗜睡癥狀,低血糖時由于能量供應(yīng)不足,神經(jīng)系統(tǒng)功能受影響,出現(xiàn)嗜睡,一般不一定發(fā)燒。多見于早產(chǎn)兒、低出生體重兒或長時間未進(jìn)食的寶寶。
(二)內(nèi)分泌疾病
1.病因:如腎上腺皮質(zhì)功能減退等內(nèi)分泌疾病可能影響寶寶的代謝和全身狀態(tài)。
2.表現(xiàn):可能出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等表現(xiàn),不一定發(fā)燒。內(nèi)分泌失調(diào)影響身體的正常功能,導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)相關(guān)癥狀。相對較為少見,但也需考慮。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)嘔吐嗜睡不發(fā)燒的情況時,家長應(yīng)及時帶寶寶就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如血常規(guī)、血生化、頭顱影像學(xué)等檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,要密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、嘔吐情況、體溫等變化,加強(qiáng)護(hù)理,保證寶寶的液體攝入等。特殊人群如新生兒、早產(chǎn)兒等更要謹(jǐn)慎對待,及時就醫(yī)是關(guān)鍵。
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