肝硬化屬于重大疾病嗎問
肝硬化屬于重大疾病嗎
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張引強(qiáng)副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
肝硬化屬于重大疾病,從疾病嚴(yán)重程度看,病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥,影響生活質(zhì)量和預(yù)期壽命;從醫(yī)療資源消耗和社會(huì)影響角度,會(huì)消耗較多醫(yī)療資源,給家庭和社會(huì)帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等,不同人群的肝硬化還有其特殊情況。
病情進(jìn)展與并發(fā)癥方面:肝硬化早期可能癥狀不典型,如乏力、食欲減退等,但隨著病情進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)多種嚴(yán)重并發(fā)癥。例如,食管胃底靜脈曲張破裂出血,這是肝硬化常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,出血量大時(shí)可危及生命,一次出血量超過1000ml就可能導(dǎo)致失血性休克;肝性腦病也是肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥,是引起肝硬化患者死亡的重要原因之一,患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、行為失常和昏迷等;還有肝腎綜合征,會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭等嚴(yán)重后果。
對(duì)生活質(zhì)量和預(yù)期壽命的影響:肝硬化患者的生活質(zhì)量會(huì)明顯下降,身體狀況逐漸變差,活動(dòng)耐力降低,需要長(zhǎng)期就醫(yī)和進(jìn)行生活方式的調(diào)整。而且肝硬化患者的預(yù)期壽命會(huì)受到影響,據(jù)相關(guān)研究,不同病情階段的肝硬化患者生存率不同,一旦進(jìn)入失代償期,五年生存率會(huì)明顯降低。
從醫(yī)療資源消耗和社會(huì)影響角度
醫(yī)療資源消耗:肝硬化患者需要長(zhǎng)期的醫(yī)療監(jiān)測(cè)、治療和可能的住院治療等,包括定期檢查肝功能、凝血功能等指標(biāo),需要使用一些藥物來控制病情進(jìn)展和并發(fā)癥,如針對(duì)門靜脈高壓的藥物等,這會(huì)消耗較多的醫(yī)療資源。
社會(huì)影響:患者患病后可能無法繼續(xù)從事原來的工作,給家庭和社會(huì)帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等多方面的影響。對(duì)于特殊人群,比如兒童肝硬化,其病因可能與遺傳代謝性疾病等有關(guān),病情進(jìn)展可能更為迅速,需要更謹(jǐn)慎和特殊的醫(yī)療處理;老年肝硬化患者往往合并其他基礎(chǔ)疾病,治療上需要更加綜合地考慮,要兼顧各器官功能情況;女性肝硬化患者在妊娠等特殊生理階段會(huì)面臨更多的健康風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療決策上的挑戰(zhàn)。
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