肝功能檢查通常是抽血化驗(yàn)，需了解采血、常見(jiàn)指標(biāo)及意義，檢查前要注意飲食、藥物、休息等事項(xiàng)，檢查后要按壓采血部位、適當(dāng)休息等，不同人群有相應(yīng)注意要點(diǎn)。

一、具體操作及相關(guān)指標(biāo)

1.采血：一般需要抽取靜脈血，通過(guò)特定的采血針從手臂等部位的靜脈血管中采集適量血液樣本。

2.常見(jiàn)指標(biāo)及意義

谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）：主要存在于肝細(xì)胞漿中，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，ALT釋放到血液中，其升高常見(jiàn)于各種肝病，如病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等，能反映肝細(xì)胞損傷的程度。不同年齡段人群的參考值可能略有差異，一般來(lái)說(shuō)，成人ALT參考值通常在5~40U/L之間，兒童由于身體發(fā)育等因素，參考值范圍可能與成人不同，但也在一定的正常區(qū)間內(nèi)。如果是兒童檢查發(fā)現(xiàn)ALT升高，需要結(jié)合兒童的年齡、是否有基礎(chǔ)疾病等情況綜合判斷。

谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）：主要存在于肝細(xì)胞線粒體中，AST升高也見(jiàn)于肝病，如肝炎、肝硬化等，AST/ALT比值也有一定的臨床意義，比如在酒精性肝病時(shí)，AST升高往往比ALT更明顯，AST/ALT比值可能大于1。

總膽紅素（TBil）：包括直接膽紅素（DBil）和間接膽紅素（IBil），總膽紅素升高常見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸、阻塞性黃疸等情況。新生兒由于膽紅素代謝特點(diǎn)，其總膽紅素的正常范圍與成人不同，新生兒生理性黃疸時(shí)總膽紅素會(huì)有一定范圍的升高，但一般在可恢復(fù)的正常范圍內(nèi)，而病理性黃疸時(shí)總膽紅素升高幅度更大且可能伴有其他異常表現(xiàn)。

白蛋白（ALB）：由肝臟合成，是反映肝臟合成功能的重要指標(biāo)，白蛋白降低常見(jiàn)于慢性肝病、營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征等情況。對(duì)于老年人，由于肝臟合成功能可能隨年齡有所下降，白蛋白水平可能相對(duì)較低，但如果明顯降低則提示肝臟合成功能嚴(yán)重受損等問(wèn)題；對(duì)于患有腎病綜合征的患者，白蛋白降低可能是因?yàn)榇罅康鞍讖哪蛞褐衼G失等原因。

二、檢查前注意事項(xiàng)

1.飲食方面

檢查前一天應(yīng)避免進(jìn)食高脂、高蛋白食物，因?yàn)楦咧?、高蛋白飲食可能?huì)影響肝功能檢查中某些指標(biāo)的結(jié)果，比如可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)出現(xiàn)短暫性升高。一般建議檢查前清淡飲食，不要吃太多油膩的紅燒肉、油炸食品等，也不要大量進(jìn)食高蛋白的海鮮、豆制品等。

檢查前8~12小時(shí)需要空腹，因?yàn)檫M(jìn)食后血液中的成分會(huì)發(fā)生變化，影響肝功能指標(biāo)的準(zhǔn)確性。比如進(jìn)食后脂肪消化吸收會(huì)使血液中脂類物質(zhì)升高，干擾膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果。

2.藥物方面

某些藥物可能會(huì)影響肝功能檢查結(jié)果，如抗生素、抗結(jié)核藥、某些降糖藥等。在檢查前應(yīng)告知醫(yī)生正在服用的藥物，如果可能，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況建議是否需要暫停服用某些藥物。例如服用抗結(jié)核藥物異煙肼的患者，異煙肼可能會(huì)影響轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，導(dǎo)致檢查結(jié)果出現(xiàn)偏差。

3.其他方面

檢查前應(yīng)注意休息，保證充足的睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)可能會(huì)使轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)輕度升高。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，要盡量讓其保持安靜狀態(tài)，避免哭鬧等導(dǎo)致身體代謝變化影響檢查結(jié)果。另外，女性要避開月經(jīng)期，因?yàn)樵陆?jīng)期間身體的生理狀態(tài)可能會(huì)對(duì)肝功能指標(biāo)產(chǎn)生一定影響。

三、檢查后注意事項(xiàng)

1.按壓采血部位：抽血后需要用棉球按壓采血部位5~10分鐘，防止出血和形成血腫。對(duì)于兒童，由于其血管較細(xì)，按壓時(shí)間可能需要適當(dāng)延長(zhǎng)，并且要注意觀察采血部位是否有滲血等情況。

2.休息與飲食：檢查后要適當(dāng)休息，避免馬上進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可以恢復(fù)正常飲食，但如果檢查中發(fā)現(xiàn)有明顯異常指標(biāo)，可能需要在醫(yī)生建議下進(jìn)一步調(diào)整飲食等。例如如果肝功能指標(biāo)異常是由于脂肪肝引起，那么檢查后需要注意低脂飲食等。

總之，肝功能檢查主要是通過(guò)抽血來(lái)進(jìn)行的，在檢查前后都需要注意相應(yīng)的事項(xiàng)以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，不同人群在肝功能檢查中需要根據(jù)自身特點(diǎn)關(guān)注相關(guān)指標(biāo)的變化及注意事項(xiàng)。