腳踝扭傷康復(fù)訓(xùn)練怎么做問
腳踝扭傷康復(fù)訓(xùn)練怎么做
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徐宏文主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
腳踝扭傷康復(fù)訓(xùn)練分急性期(0-48小時內(nèi):休息抬高、冰敷)、亞急性期(48小時至1-2周:關(guān)節(jié)活動度、肌肉力量訓(xùn)練)、慢性期(2周后至完全恢復(fù):平衡、本體感覺、功能性訓(xùn)練),兒童需注重趣味安全、降低強(qiáng)度,老年人要緩慢穩(wěn)定、漸增難度,糖尿病患者注意監(jiān)測指標(biāo)、不適及時調(diào)整方案。
冰敷:用冰袋或毛巾包裹的冰塊冰敷受傷部位,每次冰敷15-20分鐘,每天可進(jìn)行3-4次。冰敷可以收縮血管,減少局部出血和腫脹,緩解疼痛。但要注意避免直接將冰袋接觸皮膚,以免凍傷。
亞急性期康復(fù)訓(xùn)練(受傷后48小時至1-2周)
關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
踝關(guān)節(jié)背屈:坐在椅子上,將患側(cè)腳放在地面,緩慢用力勾起腳尖,盡量使腳尖向頭部方向運動,保持5-10秒后放松,重復(fù)10-15次。
踝關(guān)節(jié)跖屈:同樣坐在椅子上,緩慢用力下壓腳掌,使腳跟盡量向下運動,保持5-10秒后放松,重復(fù)10-15次。
踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻:坐在椅子上,固定小腿,緩慢向內(nèi)轉(zhuǎn)動腳踝(內(nèi)翻)和向外轉(zhuǎn)動腳踝(外翻),每個方向重復(fù)10-15次。
肌肉力量訓(xùn)練
腓腸肌收縮:仰臥位,患側(cè)下肢伸直,將腳跟用力下壓,使小腿后側(cè)肌肉收縮,保持5秒后放松,重復(fù)10-15次。
脛骨前肌收縮:仰臥位,患側(cè)下肢伸直,用力勾起腳尖,使小腿前側(cè)肌肉收縮,保持5秒后放松,重復(fù)10-15次。
慢性期康復(fù)訓(xùn)練(受傷2周后至完全恢復(fù))
平衡訓(xùn)練
單腿站立:開始時可在有支撐物(如椅子)的情況下進(jìn)行單腿站立,逐漸過渡到無支撐物。患側(cè)腿站立,盡量保持身體平衡,每次站立10-20秒,重復(fù)3-5次,然后換另一側(cè)腿進(jìn)行。
平衡墊上訓(xùn)練:站在平衡墊上,通過身體重心的轉(zhuǎn)移來保持平衡,左右、前后移動重心,每次訓(xùn)練10-15分鐘,每天可進(jìn)行2-3次。
本體感覺訓(xùn)練
閉目站立:在平坦地面上,閉上眼睛,患側(cè)腿站立,盡量保持身體平衡,開始時可扶住固定物體,逐漸增加難度,每次訓(xùn)練5-10分鐘,每天2-3次。
腳踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練器訓(xùn)練:使用專門的腳踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練器,進(jìn)行腳踝的各種方向的小范圍運動,增強(qiáng)腳踝本體感覺和穩(wěn)定性,每次訓(xùn)練10-15分鐘,每天2-3次。
功能性訓(xùn)練
上下樓梯訓(xùn)練:患側(cè)腿先上樓梯,健側(cè)腿隨后;下樓梯時健側(cè)腿先下,患側(cè)腿隨后。注意動作要緩慢,保持平衡,每次上下樓梯10-15次,每天2-3組。
慢跑與跳躍訓(xùn)練:在腳踝恢復(fù)較好的情況下,逐漸進(jìn)行慢跑,然后過渡到小幅度的跳躍訓(xùn)練,如原地小跳等,每次訓(xùn)練10-15分鐘,逐漸增加強(qiáng)度和時間。
對于兒童腳踝扭傷康復(fù)訓(xùn)練,要更加注重趣味性和安全性,訓(xùn)練強(qiáng)度要適當(dāng)降低,避免過度疲勞。比如兒童的平衡訓(xùn)練可以通過玩平衡球等游戲來進(jìn)行。對于老年人腳踝扭傷康復(fù),要特別注意訓(xùn)練時的緩慢和穩(wěn)定,避免因平衡能力差而再次受傷,且要根據(jù)老年人的身體狀況逐漸增加訓(xùn)練難度。有糖尿病等基礎(chǔ)病史的患者在康復(fù)訓(xùn)練時要注意監(jiān)測血糖等指標(biāo),訓(xùn)練過程中如果出現(xiàn)不適要及時調(diào)整訓(xùn)練方案。
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