心臟雜音因產(chǎn)生病因不同危害各異，先天性心臟病相關(guān)雜音可影響生長發(fā)育、損害心臟功能，風(fēng)濕性心臟病相關(guān)雜音會(huì)致瓣膜病變進(jìn)展使心功能惡化，其他情況引起的心臟雜音會(huì)增加感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)，其危害與underlying心臟病變密切相關(guān)，需及時(shí)明確原因并治療以減少不良影響。

一、先天性心臟病相關(guān)雜音的危害

1.對(duì)生長發(fā)育的影響

對(duì)于兒童先天性心臟病伴有心臟雜音的情況，例如室間隔缺損，若缺損較大，會(huì)導(dǎo)致左向右分流增加。由于肺循環(huán)血量增多，患兒容易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，進(jìn)而影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用，導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩，表現(xiàn)為體重不增、身高增長緩慢等。這是因?yàn)樾呐K需要額外做功來維持異常的血流動(dòng)力學(xué)，身體的營養(yǎng)供應(yīng)相對(duì)不足，尤其在嬰幼兒時(shí)期，生長發(fā)育迅速，這種影響更為明顯。

一些復(fù)雜的先天性心臟病，如法洛四聯(lián)癥，患兒會(huì)出現(xiàn)口唇、甲床發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。長期缺氧會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，導(dǎo)致智力發(fā)育可能受到一定程度的影響，因?yàn)榇竽X的正常發(fā)育需要充足的氧供來支持細(xì)胞的代謝和神經(jīng)遞質(zhì)的合成等過程。

2.對(duì)心臟功能的進(jìn)行性損害

以動(dòng)脈導(dǎo)管未閉為例，若不及時(shí)治療，隨著年齡增長，左向右分流量會(huì)逐漸增加，左心室負(fù)荷加重。長期下去，左心室會(huì)發(fā)生肥厚、擴(kuò)張，最終可能導(dǎo)致心力衰竭。左心室為了將血液泵入主動(dòng)脈，需要克服增大的容量負(fù)荷，逐漸出現(xiàn)心肌重構(gòu)，心臟的收縮和舒張功能都會(huì)受到影響?；純簳?huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降，稍微活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)氣促、乏力等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

二、風(fēng)濕性心臟病相關(guān)雜音的危害

1.瓣膜病變進(jìn)展導(dǎo)致心功能惡化

風(fēng)濕性心臟病引起二尖瓣狹窄時(shí)，心臟雜音主要與二尖瓣狹窄導(dǎo)致的血流湍流有關(guān)。隨著病情進(jìn)展，二尖瓣狹窄程度加重，左心房壓力逐漸升高，進(jìn)而引起肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力升高，導(dǎo)致肺淤血?；颊邥?huì)出現(xiàn)呼吸困難，最初可能在活動(dòng)后出現(xiàn)，隨著病情發(fā)展，休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，甚至出現(xiàn)急性肺水腫。長期肺淤血還會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，右心室后負(fù)荷增加，最終引起右心衰竭，表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如肝大、下肢水腫等。

對(duì)于青少年及中青年患者，風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的瓣膜病變?nèi)绻环e極治療，瓣膜的損害會(huì)逐漸加重，心臟功能會(huì)進(jìn)行性減退，嚴(yán)重影響患者的壽命和生活能力。

三、其他情況引起心臟雜音的危害

1.感染性心內(nèi)膜炎的風(fēng)險(xiǎn)增加

無論是哪種原因引起的心臟雜音，只要存在心臟結(jié)構(gòu)或血流動(dòng)力學(xué)的異常，就增加了感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如，有先天性心臟病基礎(chǔ)伴有心臟雜音的患者，細(xì)菌更容易在病變的瓣膜、心內(nèi)膜等部位附著、繁殖，引起感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致瓣膜穿孔、破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，進(jìn)一步加重心臟損害，可出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、栓塞等一系列表現(xiàn)，如腦栓塞可導(dǎo)致偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腎栓塞可引起腎功能損害等。

對(duì)于老年人，本身可能存在心臟退行性變伴有雜音，也面臨著感染性心內(nèi)膜炎的風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎，病情往往較為嚴(yán)重，治療難度大，預(yù)后相對(duì)較差。

總之，心臟雜音本身不是一種獨(dú)立的疾病，而是心臟疾病的一種表現(xiàn)，其帶來的危害主要與underlying的心臟病變密切相關(guān)，需要及時(shí)明確雜音產(chǎn)生的原因，并進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估和治療，以最大程度地減少其對(duì)患者健康的不良影響。