一只眼睛流淚而另一只不流可能由多種因素引起，眼部局部因素包括異物刺激（兒童玩耍、成人處于粉塵等環(huán)境易致一只眼進(jìn)異物流淚）、倒睫（嬰幼兒因鼻梁發(fā)育不全、成人因炎癥外傷等致一只眼倒睫流淚）、結(jié)膜炎（兒童免疫系統(tǒng)未全易患感染性結(jié)膜炎單眼發(fā)病流淚，成人用眼不衛(wèi)生可致單眼結(jié)膜炎流淚）、角膜炎（兒童角膜脆弱易外傷感染、成人因受傷等致單眼角膜發(fā)炎流淚）；淚道系統(tǒng)問(wèn)題有淚道狹窄或阻塞（新生兒可能先天性淚道狹窄或阻塞致單眼流淚，成人因炎癥外傷等致單眼淚道狹窄或阻塞流淚）、淚小點(diǎn)異常（兒童少見(jiàn)先天發(fā)育問(wèn)題致單眼淚小點(diǎn)異常流淚，成人因外傷炎癥等致單眼淚小點(diǎn)異常流淚）；全身因素相關(guān)眼部表現(xiàn)有過(guò)敏反應(yīng)（兒童過(guò)敏體質(zhì)接觸過(guò)敏原單眼過(guò)敏流淚，成人接觸過(guò)敏原單眼過(guò)敏流淚）、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題（兒童少見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)短暫異常致單眼流淚，成人腦部病變等神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題致單眼流淚），發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，兒童家長(zhǎng)要注意觀察避免兒童揉眼，成人要注意用眼衛(wèi)生。

一、眼部局部因素

1.異物刺激

兒童情況：兒童活潑好動(dòng)，在玩耍時(shí)易有小沙粒、小飛蟲(chóng)等異物進(jìn)入一只眼睛，刺激眼部淚腺分泌增多導(dǎo)致流淚，而另一只眼睛無(wú)異物則不流。比如3-5歲兒童在戶外玩耍時(shí)，就較易發(fā)生這種情況。

成人情況：成人長(zhǎng)期處于有粉塵、煙霧等環(huán)境中，或因揉眼等行為導(dǎo)致一只眼睛進(jìn)入異物，引發(fā)流淚。

2.倒睫

兒童情況：嬰幼兒由于鼻梁發(fā)育尚未完全，眼瞼內(nèi)翻易導(dǎo)致倒睫，刺激眼球引起流淚，常見(jiàn)于6個(gè)月-2歲的幼兒。

成人情況：成人倒睫可能由眼部炎癥、外傷等引起，一只眼睛發(fā)生倒睫時(shí)就會(huì)出現(xiàn)流淚，另一只正常。

3.結(jié)膜炎

兒童情況：兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，易患感染性結(jié)膜炎，如細(xì)菌性結(jié)膜炎，一只眼睛感染后炎癥刺激淚腺分泌，出現(xiàn)流淚，另一只眼未感染則不流。例如幼兒園兒童集體生活時(shí)易相互傳染。

成人情況：成人長(zhǎng)期用眼不衛(wèi)生等可引發(fā)結(jié)膜炎，單眼發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為一只眼睛流淚。

4.角膜炎

兒童情況：兒童角膜較脆弱，易受外傷或感染，如單皰病毒性角膜炎，一只眼睛感染后刺激眼部導(dǎo)致流淚，影響視力等。

成人情況：成人因眼部受傷、長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡等原因?qū)е乱恢谎劢悄ぐl(fā)炎，出現(xiàn)流淚癥狀。

二、淚道系統(tǒng)問(wèn)題

1.淚道狹窄或阻塞

兒童情況：新生兒可能存在先天性淚道狹窄或阻塞，多在出生后數(shù)天至數(shù)周出現(xiàn)，表現(xiàn)為一只眼睛流淚，可伴有分泌物。

成人情況：成人淚道狹窄或阻塞可由炎癥、外傷等引起，如慢性淚囊炎前期可能表現(xiàn)為一只眼睛流淚，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)其他癥狀。

2.淚小點(diǎn)異常

兒童情況：兒童淚小點(diǎn)位置異常較少見(jiàn)，但也可能因先天發(fā)育問(wèn)題導(dǎo)致一只眼睛淚小點(diǎn)異常，影響淚液引流出現(xiàn)流淚。

成人情況：成人淚小點(diǎn)因外傷、炎癥等導(dǎo)致位置異常，引起一只眼睛流淚。

三、全身因素相關(guān)眼部表現(xiàn)

1.過(guò)敏反應(yīng)

兒童情況：兒童過(guò)敏體質(zhì)者，接觸過(guò)敏原后，如花粉、寵物毛發(fā)等，一只眼睛發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)流淚、眼癢等癥狀，另一只眼未接觸過(guò)敏原則不流。

成人情況：成人接觸過(guò)敏原后，單眼過(guò)敏引發(fā)流淚等表現(xiàn)。

2.神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題

兒童情況：兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善時(shí)，偶爾可能出現(xiàn)單眼流淚與神經(jīng)系統(tǒng)短暫異常有關(guān)，但相對(duì)少見(jiàn)。

成人情況：成人腦部病變等神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題可能影響眼部神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致一只眼睛流淚，如顱內(nèi)腫瘤等壓迫相關(guān)神經(jīng)時(shí)可能出現(xiàn)這種情況。

如果發(fā)現(xiàn)一只眼睛流淚而另一只不流，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因。對(duì)于兒童，家長(zhǎng)要注意觀察眼部情況，避免兒童揉眼等不良行為；對(duì)于成人，要注意用眼衛(wèi)生等。