眼睛有炎癥的表現(xiàn)有哪些問(wèn)
眼睛有炎癥的表現(xiàn)有哪些
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                                項(xiàng)道滿主任醫(yī)師
                                廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn) 
 眼睛有炎癥時(shí)會(huì)有多種表現(xiàn),包括眼部紅腫,因炎癥致血管擴(kuò)張等使眼瞼、結(jié)膜等腫脹發(fā)紅;疼痛,有刺痛、脹痛等不同感覺(jué),炎癥刺激神經(jīng)末梢致痛;分泌物增多,性質(zhì)因炎癥類型而異,如細(xì)菌性結(jié)膜炎是膿性分泌物等;視力下降,炎癥累及角膜等部位時(shí)會(huì)影響視力;畏光,眼睛對(duì)光線敏感,炎癥刺激感覺(jué)神經(jīng)致對(duì)光敏感性增加。 表現(xiàn)情況:眼睛局部會(huì)出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象,炎癥部位的組織因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、充血以及組織液滲出等,從而使眼瞼、結(jié)膜等部位腫脹且顏色發(fā)紅。例如細(xì)菌性結(jié)膜炎時(shí),患者的眼瞼可能會(huì)明顯紅腫,結(jié)膜也會(huì)呈現(xiàn)充血發(fā)紅狀態(tài)。不同年齡段人群都可能出現(xiàn),兒童若患感染性結(jié)膜炎,也會(huì)有類似紅腫表現(xiàn),這是因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)發(fā)育不完善,更易受病原體侵襲引發(fā)炎癥導(dǎo)致紅腫。生活中長(zhǎng)時(shí)間用眼、眼部衛(wèi)生不佳等情況都可能誘發(fā)眼部炎癥出現(xiàn)紅腫。 相關(guān)機(jī)制:炎癥介質(zhì)如組胺等釋放,引起血管擴(kuò)張、通透性增加,血液成分滲出到組織間隙,造成組織腫脹,同時(shí)紅細(xì)胞等聚集使局部呈現(xiàn)紅色。 疼痛 表現(xiàn)情況:眼睛會(huì)有不同程度的疼痛感覺(jué),可能是刺痛、脹痛、灼痛等。比如角膜炎患者常感眼部刺痛,且在眨眼時(shí)疼痛可能加重;葡萄膜炎患者可能會(huì)有眼部脹痛等不適。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),表達(dá)疼痛可能相對(duì)困難,但會(huì)通過(guò)哭鬧、揉眼等行為表現(xiàn)出眼部不適,需要家長(zhǎng)仔細(xì)觀察。不同生活方式下,長(zhǎng)期使用電子設(shè)備的人群,眼睛長(zhǎng)時(shí)間處于疲勞狀態(tài),若引發(fā)炎癥,疼痛感覺(jué)可能更明顯,而有眼部外傷史的人群,本身眼部組織有損傷基礎(chǔ),炎癥時(shí)疼痛可能更劇烈。 相關(guān)機(jī)制:炎癥刺激眼部的神經(jīng)末梢,導(dǎo)致痛覺(jué)感受器被激活,產(chǎn)生疼痛信號(hào)傳導(dǎo)至大腦。 分泌物增多 表現(xiàn)情況:眼睛會(huì)有較多的分泌物,分泌物的性質(zhì)因炎癥類型不同而有所差異。細(xì)菌性結(jié)膜炎常出現(xiàn)膿性分泌物,患者晨起時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)眼瞼被膿性分泌物黏??;病毒性結(jié)膜炎多為水樣或黏液性分泌物;過(guò)敏性結(jié)膜炎可能是黏液性分泌物等。不同年齡人群中,老年人眼部腺體功能減退等因素可能影響分泌物情況,兒童的眼部炎癥導(dǎo)致的分泌物增多,需注意與感染等因素相關(guān),比如幼兒園兒童集體生活時(shí)易相互傳染引發(fā)結(jié)膜炎導(dǎo)致分泌物增多。生活中不注意眼部清潔等情況易促使分泌物增多。 相關(guān)機(jī)制:炎癥狀態(tài)下,眼部的細(xì)胞、組織等發(fā)生變化,產(chǎn)生更多的滲出物以及炎性細(xì)胞等混合形成分泌物,不同病原體感染或不同類型炎癥引發(fā)的病理改變不同,導(dǎo)致分泌物性質(zhì)不同。 視力下降 表現(xiàn)情況:炎癥累及角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜等部位時(shí)可能會(huì)引起視力下降。例如角膜炎若病變位于角膜中央?yún)^(qū),會(huì)明顯影響視力,患者會(huì)感覺(jué)看東西模糊;葡萄膜炎影響到晶狀體或玻璃體時(shí)也可能導(dǎo)致視力下降。不同年齡段中,兒童視力處于發(fā)育階段,眼部炎癥導(dǎo)致的視力下降可能對(duì)其視力發(fā)育產(chǎn)生更嚴(yán)重影響,需要及時(shí)就醫(yī)處理。生活中眼部受到外傷后引發(fā)炎癥,更易影響視力,因?yàn)橥鈧赡苤苯訐p傷眼部結(jié)構(gòu),再加上炎癥反應(yīng)進(jìn)一步加重?fù)p傷。 相關(guān)機(jī)制:炎癥導(dǎo)致角膜混濁、晶狀體混濁、視網(wǎng)膜水腫等,影響光線的正常折射、傳導(dǎo)或成像,從而引起視力下降。 畏光 表現(xiàn)情況:眼睛對(duì)光線敏感,見(jiàn)到光后會(huì)感覺(jué)不適,出現(xiàn)畏光現(xiàn)象。比如電光性眼炎患者,會(huì)極度畏光,不敢睜眼;虹膜睫狀體炎患者也常伴有畏光癥狀。不同性別中并無(wú)明顯差異,但不同生活方式下,長(zhǎng)期在強(qiáng)光環(huán)境下工作或活動(dòng)的人群,眼部炎癥時(shí)畏光表現(xiàn)可能更突出。有眼部手術(shù)史的人群,眼部組織在術(shù)后處于修復(fù)階段,炎癥時(shí)畏光情況可能較明顯。 相關(guān)機(jī)制:炎癥刺激眼部的感覺(jué)神經(jīng),使眼睛對(duì)光的敏感性增加,導(dǎo)致畏光表現(xiàn)。 
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