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口腔癌分幾期

2025年10月21日 20:38:13
病情描述:

口腔癌分幾期

醫(yī)生回答(1)
  • 葉金梅
    葉金梅主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問

    口腔癌主要采用TNM分期系統(tǒng)分期,T、N、M分別代表原發(fā)腫瘤、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,不同T、N、M組合分Ⅰ-Ⅳ期,不同人群口腔癌分期治療有不同需考量因素,如兒童要謹(jǐn)慎考慮對生長發(fā)育影響,女性要考慮生理特點(diǎn),吸煙飲酒等不良生活方式患者治療要強(qiáng)調(diào)改變生活方式,有基礎(chǔ)病史患者要綜合考慮基礎(chǔ)病影響來制定治療方案。

    T分期

    T:無原發(fā)腫瘤證據(jù)。

    T:腫瘤最大徑≤2cm。

    T:腫瘤最大徑>2cm,但≤4cm。

    T:腫瘤最大徑>4cm。

    T:腫瘤侵犯鄰近結(jié)構(gòu),如通過骨皮質(zhì)侵犯至頜骨、深部肌肉(舌外肌、翼內(nèi)肌、翼外肌及下頜舌骨肌、口底肌肉)、上頜竇、面部皮膚等。

    N分期

    N:無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

    N:同側(cè)單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最大徑≤3cm。

    N:同側(cè)單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最大徑>3cm但≤6cm;或同側(cè)多個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最大徑均≤6cm;或雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最大徑均≤6cm。其中Na為同側(cè)單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最大徑>3cm但≤6cm;Nb為同側(cè)多個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最大徑均≤6cm;Nc為雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最大徑均≤6cm。

    N:轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)最大徑>6cm。

    M分期

    M:無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

    M:有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

    根據(jù)T、N、M的不同組合,口腔癌可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期:TNM;Ⅱ期:TNM;Ⅲ期:TNM、TNM、TNM、TNM;Ⅳ期:包括T任何NM以及任何T任何NM。不同分期的口腔癌在治療方案的選擇、預(yù)后等方面都有所不同。對于兒童口腔癌,由于兒童處于生長發(fā)育階段,其分期和治療需要更加謹(jǐn)慎地考慮對生長發(fā)育的影響,治療方案的選擇需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(包括兒科醫(yī)生、口腔科醫(yī)生、放療科醫(yī)生等)共同制定,充分權(quán)衡治療效果和對兒童生長發(fā)育、生活質(zhì)量的影響。對于女性口腔癌患者,在分期診斷及治療過程中需要考慮女性的生理特點(diǎn),例如月經(jīng)周期、生育需求等,在涉及放療等治療時,要注意對卵巢功能等可能產(chǎn)生的影響。而對于有吸煙、飲酒等不良生活方式的患者,在分期明確后,治療同時需要強(qiáng)調(diào)戒煙、戒酒等生活方式的改變,以提高治療效果和預(yù)后。對于有基礎(chǔ)病史的患者,如合并糖尿病等,在分期和治療過程中要綜合考慮基礎(chǔ)病對口腔癌治療的影響以及口腔癌治療對基礎(chǔ)病的影響,例如控制血糖等情況來更好地制定治療方案。

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