腎結核藥物治療遵循早期聯(lián)合適量規(guī)律全程原則，用異煙肼等常用抗結核藥，有標準化療方案，需監(jiān)測藥物不良反應并定期復查相關檢查，手術治療包括腎切除適用于病灶廣泛破壞等情況及部分腎切除，還有輸尿管成形術針對輸尿管狹窄致梗阻以重建通暢恢復引流。

一、藥物治療

腎結核的藥物治療是基礎手段，遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。常用抗結核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。依據(jù)《臨床診療指南·泌尿外科學分冊》，標準化療方案如2HRZE/4HR（強化期2個月使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，鞏固期4個月使用異煙肼、利福平）。治療中需密切監(jiān)測藥物不良反應，例如異煙肼可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎，利福平可能導致肝損害，有基礎肝病患者需加強肝功能監(jiān)測；兒童患者使用乙胺丁醇時需警惕對視力的影響，需評估視力變化；妊娠期患者用藥需權衡胎兒與母親健康，優(yōu)先選擇對胎兒影響小的藥物；老年患者則要關注藥物對其心、肝、腎等多器官功能的影響。治療過程中需定期復查尿常規(guī)、尿結核菌檢查及影像學檢查（如超聲、CT等），以監(jiān)測病情進展與藥物療效。

二、手術治療

1.腎切除手術：適用于單側(cè)腎結核病灶廣泛破壞、藥物治療無效，或?qū)?cè)腎功能良好但患側(cè)腎嚴重損毀者。若單側(cè)腎結核病灶局限于腎實質(zhì)表面較大空洞且藥物治療無效，可考慮部分腎切除術；當患側(cè)腎結核破壞嚴重且對側(cè)腎功能良好時，需行腎切除術。

2.輸尿管成形術：針對輸尿管狹窄導致尿路梗阻的情況，通過手術重建輸尿管通暢性，恢復尿液引流，緩解梗阻帶來的不良影響，手術需充分考量患者輸尿管病變程度及整體腎功能狀況。