感染甲型h1n1的癥狀問
感染甲型h1n1的癥狀
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郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
甲型H1N1流感多數(shù)患者突發(fā)高熱伴畏寒寒戰(zhàn),有咳嗽咽痛流涕鼻塞等呼吸道癥狀及乏力肌肉酸痛頭痛等全身癥狀,部分有惡心嘔吐腹瀉等胃腸道不適或結(jié)膜炎等特殊表現(xiàn),兒童易高熱驚厥且胃腸道癥狀突出,孕婦感染可影響胎兒,老年人及基礎(chǔ)疾病患者重癥風(fēng)險(xiǎn)高癥狀不典型易有并發(fā)癥恢復(fù)慢。
一、典型癥狀表現(xiàn)
1.1發(fā)熱表現(xiàn)
感染甲型H1N1流感后多數(shù)患者會出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可迅速升至38℃以上,部分患者體溫呈波動狀態(tài),同時(shí)可能伴有畏寒、寒戰(zhàn)等癥狀,這是病毒入侵機(jī)體引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂所致。
1.2呼吸道相關(guān)癥狀
常見咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞等,咳嗽多為干咳或伴有少量白痰,咽痛較為明顯,可能影響吞咽功能,此為病毒侵襲上呼吸道引發(fā)炎癥反應(yīng)的結(jié)果。
1.3全身癥狀體現(xiàn)
患者常出現(xiàn)乏力、肌肉酸痛、頭痛等,乏力感較為顯著,四肢酸軟無力明顯,肌肉酸痛可累及全身肌肉,以腰部、腿部等部位多見,頭痛多為全頭部脹痛,與病毒感染引起的全身代謝變化及炎癥刺激有關(guān)。
二、非典型癥狀表現(xiàn)
2.1胃腸道癥狀情況
部分患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不適,兒童感染時(shí)胃腸道癥狀相對更常見,這是病毒在胃腸道局部復(fù)制,影響胃腸道正常功能導(dǎo)致的。
2.2其他特殊表現(xiàn)
少數(shù)患者可能出現(xiàn)結(jié)膜炎等眼部癥狀,還有些患者病情進(jìn)展迅速,出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、胸痛等重癥表現(xiàn),尤其在孕婦、兒童、老年人及有基礎(chǔ)疾病人群中更易發(fā)生重癥,孕婦感染后可能影響自身及胎兒健康,兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善病情變化快,需密切關(guān)注。
三、不同人群癥狀特點(diǎn)
3.1兒童群體
兒童感染甲型H1N1流感時(shí),除上述常見癥狀外,更易出現(xiàn)高熱驚厥,這與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟,高熱時(shí)易誘發(fā)有關(guān),且兒童胃腸道癥狀相對成人更突出,嘔吐、腹瀉等情況較多見。
3.2孕婦群體
孕婦感染后,除自身出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道及全身癥狀外,可能對胎兒產(chǎn)生不良影響,如導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧等,需重視孕期防護(hù)及感染后的監(jiān)測。
3.3老年人及基礎(chǔ)疾病患者
此類人群感染后重癥風(fēng)險(xiǎn)較高,癥狀可能不典型,發(fā)熱程度可能不如年輕人明顯,但更容易出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥,且恢復(fù)相對較慢,需加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病控制及感染后的密切觀察。
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