多數(shù)患者起病初期有發(fā)熱，初期多為干咳后續(xù)或咳痰，病情進(jìn)展可現(xiàn)氣短等呼吸困難表現(xiàn)，常感乏力肌肉酸痛部分有頭痛寒戰(zhàn)，兒童肺炎有精神萎靡拒食等表現(xiàn)且不同年齡段呼吸頻率有不同警惕值，老年患者發(fā)熱不明顯易現(xiàn)呼吸困難低氧血癥且病情進(jìn)展快還多合并基礎(chǔ)疾病，有基礎(chǔ)疾病患者感染后相關(guān)癥狀加重或影響基礎(chǔ)疾病控制需綜合評估監(jiān)測。

一、典型呼吸系統(tǒng)癥狀

1.發(fā)熱表現(xiàn)：多數(shù)患者起病初期出現(xiàn)發(fā)熱，可為中高熱（體溫38℃~39℃及以上），部分患者起病時(shí)為低熱（體溫37.3℃~38℃），后續(xù)體溫可能逐漸上升。例如新冠病毒感染引起的肺炎，發(fā)熱是常見首發(fā)癥狀之一，且部分患者發(fā)熱可持續(xù)數(shù)天。

2.咳嗽情況：初期多為干咳，隨著病情發(fā)展，若合并氣道分泌物增多或繼發(fā)細(xì)菌感染，可出現(xiàn)咳痰，痰液性質(zhì)因病情而異，如合并細(xì)菌感染時(shí)痰液可呈膿性。

3.呼吸困難表現(xiàn)：病情進(jìn)展時(shí)可出現(xiàn)氣短，活動后明顯，嚴(yán)重時(shí)呼吸急促，患者自覺氣不夠用，呼吸頻率加快，部分患者可伴有口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。

二、全身癥狀表現(xiàn)

1.乏力與肌肉酸痛：患者常感全身疲倦，肢體肌肉酸痛，活動耐力下降，影響日?；顒樱缧凶咭欢尉嚯x后就會明顯感覺體力不支。

2.其他全身表現(xiàn)：部分患者有頭痛、寒戰(zhàn)等癥狀，流感病毒引起的肺炎全身癥狀通常更為突出，頭痛、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)可能更明顯。

三、特殊人群表現(xiàn)差異

1.兒童患者：嬰兒病毒肺炎可能表現(xiàn)為精神萎靡、拒食，呼吸急促是重要觀察指標(biāo)，嬰兒呼吸頻率>60次/分鐘、幼兒>50次/分鐘、學(xué)齡兒童>40次/分鐘需高度警惕肺炎；新生兒病毒肺炎癥狀不典型，可能僅表現(xiàn)為反應(yīng)差、拒奶、呼吸暫停等，需密切觀察其呼吸及一般狀況。

2.老年患者：老年人基礎(chǔ)代謝及免疫功能等與年輕人不同，病毒肺炎時(shí)發(fā)熱可能不明顯，但更容易出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥，且病情進(jìn)展相對較快，需密切監(jiān)測血氧飽和度等指標(biāo)；同時(shí)，老年患者多合并基礎(chǔ)疾病，如合并糖尿病時(shí)，病毒肺炎可能導(dǎo)致血糖波動加劇，合并心血管疾病者可能誘發(fā)心功能不全等并發(fā)癥。

3.有基礎(chǔ)疾病患者：若本身患有慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病，感染病毒后肺炎癥狀可能加重，咳嗽、呼吸困難等表現(xiàn)會更明顯；合并肝臟疾病、腎臟疾病等其他系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者，病毒肺炎可能影響基礎(chǔ)疾病的控制，需要綜合評估病情并加強(qiáng)監(jiān)測。